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- 2025-09-11 发布于福建
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20xx-xx-xx;CATALOGUE;脑出血概述;;;;护理评估流程;;;血压管理;护理诊断制定;意识障碍与颅内压增高相关;;短期目标;护理干预措施;;;;监测与评价步骤;;生命体征精准调控:收缩压控制140-160mmHg平衡脑灌注与再出血风险,发热提示感染需及时干预。
神经监测黄金窗口:GCS评分下降1分或瞳孔不等大需紧急CT复查,警惕脑疝形成。
呼吸道管理核心:30°体位降低颅内压,定时吸痰减少VAP发生率,血氧92%需氧疗。
营养支持关键点:发病72小时内启动肠内营养,短肽制剂吸收率高,每日1500kcal满足基础需求。
并发症预防闭环:轴向翻身+水胶体敷料使压疮发生率降低60%,早期气压治疗预防DVT。
多模态监测体系:整合生命体征、实验室检查与影像学数据,实现动态护理方案调整。;;查房总结与教育;;;短期护理目标(1周内);THANKS
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