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诊断学2题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.正常肺部叩诊音为

A.清音

B.浊音

C.鼓音

D.实音

答案：A

解析：正常肺部叩诊音为清音，这是肺部含气良好的表现。浊音常见于肺部组织含气量减少等情况；鼓音多见于气胸等；实音见于大量胸腔积液等。

2.下列哪种疾病可出现触觉语颤减弱

A.肺炎

B.肺梗死

C.肺气肿

D.肺脓肿

答案：C

解析：肺气肿时，肺泡含气量增多，气体传导减弱，触觉语颤减弱。肺炎、肺梗死、肺脓肿时，肺部实变或有炎症浸润，触觉语颤常增强。

3.二尖瓣狭窄时的杂音特点是

A.舒张期隆隆样杂音

B.收缩期吹风样杂音

C.舒张期叹气样杂音

D.收缩期隆隆样杂音

答案：A

解析：二尖瓣狭窄时，舒张期左心房血液流入左心室受阻，形成舒张期隆隆样杂音。收缩期吹风样杂音常见于二尖瓣关闭不全等；舒张期叹气样杂音常见于主动脉瓣关闭不全。

4.下列哪种情况可出现颈静脉怒张

A.右心衰竭

B.左心衰竭

C.肝硬化

D.甲状腺功能亢进

答案：A

解析：右心衰竭时，体循环淤血，静脉回流受阻，可出现颈静脉怒张。左心衰竭主要表现为肺循环淤血；肝硬化一般无颈静脉怒张；甲状腺功能亢进主要有甲状腺相关症状，一般不出现颈静脉怒张。

5.肠鸣音亢进常见于

A.急性肠炎

B.机械性肠梗阻

C.麻痹性肠梗阻

D.胃溃疡

答案：B

解析：机械性肠梗阻时，肠道蠕动增强，肠鸣音亢进。急性肠炎肠鸣音可增多但不一定亢进；麻痹性肠梗阻肠鸣音减弱或消失；胃溃疡一般不影响肠鸣音。

6.下列哪项不是咯血的原因

A.支气管扩张

B.肺结核

C.肺气肿

D.肺癌

答案：C

解析：支气管扩张、肺结核、肺癌均可导致肺部血管破裂出血引起咯血。肺气肿主要是肺泡结构破坏，一般不会直接导致咯血。

7.下列哪种疾病可出现柏油样便

A.内痔

B.肛裂

C.上消化道出血

D.直肠癌

答案：C

解析：上消化道出血时，血液在肠道内经过消化，血红蛋白中的铁与肠道内硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色柏油样。内痔、肛裂多为鲜红色便血；直肠癌便血多为暗红色或鲜红色。

8.正常成年人静息状态下呼吸频率为

A.12-20次/分

B.16-24次/分

C.20-28次/分

D.24-32次/分

答案：A

解析：正常成年人静息状态下呼吸频率为12-20次/分，这是维持机体正常气体交换的适宜频率。

9.下列哪种疾病可出现杵状指

A.缺铁性贫血

B.支气管哮喘

C.慢性肺脓肿

D.冠心病

答案：C

解析：慢性肺脓肿等慢性肺部疾病，由于长期缺氧，可引起手指末端增生、肥厚，呈杵状指。缺铁性贫血一般无杵状指；支气管哮喘主要表现为气道痉挛症状；冠心病主要影响心脏功能，一般不出现杵状指。

10.下列哪项不属于现病史内容

A.起病情况与患病的时间

B.主要症状的特点

C.病情的发展与演变

D.家族史

答案：D

解析：现病史包括起病情况与患病时间、主要症状特点、病情发展与演变等。家族史属于个人史的一部分，不属于现病史内容。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列属于深反射的是

A.肱二头肌反射

B.肱三头肌反射

C.膝反射

D.跟腱反射

答案：ABCD

解析：深反射是刺激骨膜、肌腱经深部感受器完成的反射，包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝反射、跟腱反射等。这些反射常用于神经系统检查，评估神经功能状态。

2.下列哪些疾病可出现胸痛

A.胸膜炎

B.心绞痛

C.气胸

D.肺炎

答案：ABCD

解析：胸膜炎可因炎症刺激胸膜引起胸痛；心绞痛是心肌缺血导致胸痛；气胸时气体刺激胸膜及肺组织可出现胸痛；肺炎炎症累及胸膜或肺部组织也可引起胸痛。

3.下列属于意识障碍的表现有

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.昏迷

答案：ABCD

解析：嗜睡是最轻的意识障碍，患者可被唤醒；意识模糊对时间、地点、人物等定向能力有部分障碍；昏睡较嗜睡深，不易唤醒；昏迷则是最严重的意识障碍，患者意识完全丧失。

4.下列哪些疾病可导致水肿

A.心力衰竭

B.肝硬化

C.肾病综合征

D.营养不良

答案：ABCD

解析：心力衰竭导致体循环淤血可出现水肿；肝硬化引起门静脉高压及低蛋白血症可导致水肿；肾病综合征大量蛋白尿致低蛋白血症出现水肿；营养不良导致低蛋白血症也可引起水肿。

5.下列属于脑膜刺激征的是

A.颈项强直

B.Kernig征

C.Brudzinski征

D.Babinski征

答案：ABC

解析：脑膜刺激征包括颈项强直、Kernig征、Brudzinski征，提示脑膜受刺激，常见于脑膜炎等疾病。Babinski征属于病理反