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执业药师资格考试药学专业知识(一)试题及答案(八)

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.药物的肝肠循环可影响（）

A.药物的体内分布

B.药物的代谢

C.药物作用出现的快慢

D.药物作用的持续时间

E.药物的药理活性

答案：D

解析：肝肠循环是指经胆汁或部分经胆汁排入肠道的药物，在肠道中又重新被吸收，经门静脉又返回肝脏的现象。有肝肠循环的药物，其药物作用的持续时间会延长，因为药物可以反复在体内循环，不断被吸收利用。而药物的体内分布主要与药物的脂溶性、血浆蛋白结合率等有关；药物代谢主要在肝脏等器官进行化学转化；药物作用出现的快慢主要与药物的吸收速度等有关；药物的药理活性取决于药物的化学结构等因素。所以答案选D。

2.药物与血浆蛋白结合后（）

A.药物作用增强

B.药物代谢加快

C.药物排泄加快

D.暂时失去药理活性

E.药物转运加快

答案：D

解析：药物与血浆蛋白结合是一种可逆的结合过程。结合型药物暂时失去药理活性，因为它不能自由地到达作用部位发挥作用。结合型药物不易通过生物膜，所以药物的转运、代谢和排泄都会减慢。只有游离型药物才能发挥药理作用。所以答案选D。

3.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹

B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

E.缩瞳、降低眼内压、调节麻痹

答案：D

解析：毛果芸香碱直接激动M胆碱受体，对眼睛的作用主要有三个方面。缩瞳：激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；降低眼内压：通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦进入血液循环，从而降低眼内压；调节痉挛：激动睫状肌上的M受体，使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，视近物清楚，视远物模糊，此作用称为调节痉挛。所以答案选D。

4.新斯的明最强的作用是（）

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.兴奋骨骼肌

D.兴奋支气管平滑肌

E.增加腺体分泌

答案：C

解析：新斯的明是可逆性胆碱酯酶抑制剂，能可逆地抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱水解减少，从而发挥拟胆碱作用。它对骨骼肌的兴奋作用最强，这是因为新斯的明除了抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N?受体，促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。对胃肠道、膀胱平滑肌等也有一定的兴奋作用，但相对较弱。对支气管平滑肌和腺体分泌的作用不明显。所以答案选C。

5.阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是（）

A.腹痛腹泻

B.流涎出汗

C.骨骼肌震颤

D.瞳孔缩小

E.小便失禁

答案：C

解析：阿托品为M胆碱受体阻断药，能阻断M受体，对抗有机磷酸酯类中毒时的M样症状。腹痛腹泻、流涎出汗、瞳孔缩小、小便失禁等都是有机磷酸酯类中毒时的M样症状，阿托品可以缓解这些症状。而骨骼肌震颤是有机磷酸酯类中毒时的N?样症状，是由于乙酰胆碱激动骨骼肌运动终板上的N?受体所致，阿托品不能阻断N?受体，所以对骨骼肌震颤无效。所以答案选C。

6.肾上腺素升压作用可被下列哪种药物翻转（）

A.M受体阻断药

B.N受体阻断药

C.α受体阻断药

D.β受体阻断药

E.H?受体阻断药

答案：C

解析：肾上腺素能激动α和β受体，小剂量时，收缩压升高，舒张压不变或稍下降；较大剂量静脉注射时，收缩压和舒张压均升高。α受体阻断药能选择性地阻断α受体，使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用，这是因为α受体被阻断后，肾上腺素的α型缩血管作用被取消，而β?型舒血管作用仍然存在，所以血压下降。M受体阻断药、N受体阻断药、β受体阻断药、H?受体阻断药都不能使肾上腺素的升压作用翻转。所以答案选C。

7.普萘洛尔不具有的作用是（）

A.抑制肾素分泌

B.增加呼吸道阻力

C.抑制脂肪分解

D.增加糖原分解

E.降低心肌耗氧量

答案：D

解析：普萘洛尔是β受体阻断药，具有多种药理作用。它可以抑制肾素分泌，因为肾球旁细胞的β?受体被阻断，肾素释放减少；增加呼吸道阻力，因为阻断支气管平滑肌上的β?受体，使支气管收缩；抑制脂肪分解，因为β受体阻断后，脂肪分解减少；降低心肌耗氧量，通过阻断心脏的β?受体，使心率减慢，心肌收缩力减弱，从而降低心肌耗氧量。而普萘洛尔是抑制糖原分解，而不是增加糖原分解，它阻断肝脏和肌肉的β?受体，使糖原分解减少。所以答案选D。

8.地西泮的作用机制是（）

A.不通过受体，直接抑制中枢

B.作用于苯二氮?受体，增加γ-氨基丁酸（GABA）与GABA受体的亲和力

C.作用于GABA受体，增强体内抑制性递质的作用

D.