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医师定期考核临床类别测评试卷带答案(推荐)

一、选择题（每题2分，共40分）

1.成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是（）

A.呼吸频率增加，每分钟大于28次

B.肺泡气-动脉血氧分压差（PA-aO?）降低

C.氧合指数（PaO?/FiO?）≤200

D.肺内分流量减少

E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留

答案：C

解析：氧合指数（PaO?/FiO?）≤200是诊断ARDS的必要条件。呼吸频率增加可作为参考，但不是最重要依据；ARDS时肺泡气-动脉血氧分压差（PA-aO?）是增大的；肺内分流量是增加的；血气分析常表现为严重低氧血症，早期二氧化碳分压多降低。

2.上消化道出血最常见的原因是（）

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

E.胃黏膜脱垂

答案：A

解析：消化性溃疡是上消化道出血最常见的原因，约占所有病因的50%。食管胃底静脉曲张破裂出血多发生于肝硬化患者，出血量较大且病情凶险；急性糜烂出血性胃炎、胃癌、胃黏膜脱垂等也可引起上消化道出血，但相对较少见。

3.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）

A.休息时心电图

B.24小时动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.超声心动图

E.心脏CT检查

答案：C

解析：心电图运动负荷试验是诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法，通过增加心脏负荷，诱发心肌缺血，从而发现心电图的改变。休息时心电图可能正常，不能很好地发现潜在的冠心病；24小时动态心电图主要用于检测心律失常；超声心动图主要用于评估心脏结构和功能；心脏CT检查可用于冠状动脉成像，但费用相对较高且有一定辐射。

4.下列哪种药物不属于降压药（）

A.硝苯地平

B.普萘洛尔

C.阿司匹林

D.卡托普利

E.氢氯噻嗪

答案：C

解析：硝苯地平是钙通道阻滞剂，普萘洛尔是β受体阻滞剂，卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，氢氯噻嗪是利尿剂，它们都属于降压药。阿司匹林是抗血小板聚集药物，主要用于预防心脑血管疾病，不是降压药。

5.糖尿病最常见的神经病变是（）

A.周围神经病变

B.颅神经病变

C.自主神经病变

D.脊髓病变

E.神经根病变

答案：A

解析：糖尿病最常见的神经病变是周围神经病变，表现为双侧肢体末端感觉异常，如麻木、刺痛、烧灼感等。颅神经病变、自主神经病变、脊髓病变、神经根病变相对较少见。

6.急性阑尾炎最典型的症状是（）

A.恶心、呕吐

B.乏力、头痛

C.转移性右下腹痛

D.低热

E.食欲减退

答案：C

解析：急性阑尾炎最典型的症状是转移性右下腹痛，即开始时疼痛多在脐周或上腹部，数小时后转移并固定于右下腹。恶心、呕吐、乏力、头痛、低热、食欲减退等也可能是急性阑尾炎的伴随症状，但不是最典型的表现。

7.骨折的专有体征是（）

A.疼痛

B.肿胀

C.功能障碍

D.反常活动

E.瘀斑

答案：D

解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动（在肢体没有关节的部位出现不正常的活动）和骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍、瘀斑等在软组织损伤等情况下也可出现，不是骨折的专有体征。

8.下列哪种疾病不属于自身免疫性疾病（）

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.痛风

D.干燥综合征

E.硬皮病

答案：C

解析：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、硬皮病都属于自身免疫性疾病，机体免疫系统错误地攻击自身组织和器官。痛风是由于嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引起的炎症性疾病，不属于自身免疫性疾病。

9.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗生素是（）

A.青霉素G

B.红霉素

C.庆大霉素

D.头孢菌素

E.氟喹诺酮类

答案：A

解析：肺炎链球菌肺炎首选青霉素G治疗，对青霉素过敏者可选用红霉素、头孢菌素等。庆大霉素主要用于革兰阴性杆菌感染；氟喹诺酮类也可用于肺炎的治疗，但不是肺炎链球菌肺炎的首选。

10.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是（）

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

E.体重下降

答案：C

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是气短或呼吸困难，早期仅在劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感到气短。慢性咳嗽、咳痰是COPD的常见症状，但不是标志性症状；喘息和胸闷不是所有患者都有；体重下降多见于病情晚期、严重消耗的患者。

11.缺铁性贫血的治疗首选（）

A.维生素B??

B.叶酸

C.铁剂

D.输血

E.雄激素

答案：C

解析：缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导