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第十九章
常见神经及内分泌系统疾病
病理教研室2006.1
主要内容
•中枢神经系统疾病
细菌性疾病（流行性脑脊髓膜炎）
病毒性疾病（流行性乙型脑炎）
变性疾病（阿尔茨海默病、帕金森病）
•内分泌系统疾病
糖尿病
弥漫性非毒性甲状腺肿
弥漫性毒性甲状腺肿
第一节.中枢神经系统疾病
在病理方面的特殊性
○病变定位和功能障碍之间的关系密切
●相同的病变发生在不同的部位，可出现不同的
○综合征及后果
●病理反应较为单一
●脑的恶性肿瘤极少发生颅外转移，而颅外
●某些解剖生理特征具有双重影响
○恶性肿瘤却常转移至脑
一、感染性疾病
l血脑屏障和血管周围间隙构成了一条天然防线
l脑毛细血管阻止某些物质（多半是有害的）进
入脑循环血的结构。血液中多种溶质从脑毛细
血管进入脑组织，有难有易，有些很快通过，
有些较慢，有些则完全不能通过，这种有选择
性的通透现象使人们设想可能有限制溶质透过
特殊的免疫特点
的某种结构存在，这种结构可使脑组织少受，
甚至不受循环血液中有害物质的损害，从而保
持脑组织内环境的基本稳定，对维持中枢神经
系统正常生理状态具有重要的生物学意义。
1.无固有的淋巴组织和淋巴管，免疫活
性T、B细胞均须由周围血液输入
血源性感染\局部扩散\直接感染\经神经感染
注释:
一．组织器官的毛细血管相比，脑毛细血管及其邻近地区在结构上确有一些明显的特
点：在正常情况下，①脑毛细血管缺少一般毛细血管所具有的孔，或者这些孔既少且
小。内皮细胞彼此重叠覆盖，而且连接紧密，能有效地阻止大分子物质从内皮细胞连
接处通过。②内皮细胞还被一层连续不断的基底膜包围着。③基底膜之外更有许多星
形胶质细胞的血管周足（终足）把脑毛细血管约85％的表面包围起来。这就形成了脑
毛细血管的多层膜性结构，构成了脑组织的防护性屏障。在病理情况下，如血管性脑
水肿时，内皮细胞间的紧密粘合处开放，由于内皮细胞肿胀重叠部分消失，很多大分
子物质可随血浆滤液渗出毛细血管，这会破坏脑组织内环境的稳定，造成严重后果。
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细菌性疾病常见的颅内感染
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脑脓肿脑膜炎硬脑膜炎(颅骨感染)
脑膜炎软脑膜炎(蛛网膜,软脑膜
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