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2025临床执业医师资格考试题库及一套完整答案

一、选择题（A1型题，每题1分）

1.以下哪种疾病是引起心悸最常见的病因？

A.心律失常

B.心肌炎

C.心绞痛

D.心力衰竭

答案：A

解析：心悸是心脏活动异常引起的一种自觉症状，心律失常是引起心悸的最常见原因，包括心动过速、心动过缓等。

2.关于高血压的定义，以下哪项是正确的？

A.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg

B.收缩压≥150mmHg和（或）舒张压≥95mmHg

C.收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥85mmHg

D.收缩压≥120mmHg和（或）舒张压≥80mmHg

答案：A

解析：高血压定义为未使用降压药物的情况下，非同日3次血压测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

3.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理特点，以下哪项是正确的？

A.气道阻塞

B.气道炎症

C.肺泡过度充气

D.所有以上选项

答案：D

解析：COPD的病理生理特点包括气道阻塞、气道炎症和肺泡过度充气。

4.以下哪种药物是治疗消化性溃疡的首选药物？

A.奥美拉唑

B.雷尼替丁

C.硫糖铝

D.阿莫西林

答案：A

解析：奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，能有效地抑制胃酸分泌，是治疗消化性溃疡的首选药物。

5.以下哪种症状是急性阑尾炎的特征性表现？

A.转移性右下腹痛

B.持续性右下腹痛

C.右下腹局限性压痛

D.右下腹反跳痛

答案：A

解析：急性阑尾炎的特征性表现为转移性右下腹痛，即开始时疼痛位于上腹部或脐周，随后逐渐转移到右下腹部。

6.以下哪种检查方法对诊断早期肺癌具有较高的敏感性？

A.胸部X线片

B.胸部CT扫描

C.磁共振成像（MRI）

D.肺功能检查

答案：B

解析：胸部CT扫描对诊断早期肺癌具有较高的敏感性，可以发现直径仅几毫米的小结节。

7.关于类风湿关节炎的治疗，以下哪项是正确的？

A.早期应用非甾体抗炎药

B.早期应用糖皮质激素

C.早期应用免疫抑制剂

D.早期应用改善病情的抗风湿药（DMARDs）

答案：D

解析：早期应用改善病情的抗风湿药（DMARDs）可以有效控制类风湿关节炎病情，减缓关节损伤。

8.以下哪种疾病是引起继发性高血压最常见的病因？

A.肾动脉狭窄

B.肾实质性病变

C.嗜铬细胞瘤

D.原发性醛固酮增多症

答案：B

解析：肾实质性病变是引起继发性高血压最常见的病因，包括慢性肾炎、肾盂肾炎等。

二、案例分析题（每题10分）

1.患者男性，45岁，因“反复头晕、乏力3个月”就诊。查体：血压150/100mmHg，心率90次/分，面色苍白。实验室检查：血红蛋白70g/L，白细胞4.5×10^9/L，血小板120×10^9/L。请给出初步诊断及诊断依据。

答案：初步诊断：缺铁性贫血。

诊断依据：患者有头晕、乏力的症状，查体见面色苍白，实验室检查血红蛋白降低，白细胞和血小板正常，提示可能为缺铁性贫血。

2.患者女性，30岁，因“右上腹痛伴发热1天”就诊。查体：体温38.5℃，右上腹局限性压痛，无反跳痛。实验室检查：白细胞12×10^9/L，中性粒细胞比例80%。请给出初步诊断及诊断依据。

答案：初步诊断：急性胆囊炎。

诊断依据：患者有右上腹痛伴发热的症状，查体见右上腹局限性压痛，实验室检查白细胞计数和中性粒细胞比例升高，提示可能为急性胆囊炎。