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2025年执业药师《药学综合知识与技能》考试真题含答案

一、单选题（每题1分，共40分）

1.以下药品中，归属妊娠毒性药物X级的是（）

A.链霉素

B.甲巯咪唑

C.更昔洛韦

D.他汀类降脂药

答案：D

解析：妊娠毒性药物X级是指对胎儿有危害，禁用于妊娠或将妊娠的患者。他汀类降脂药可导致胎儿畸形等严重不良后果，属于X级。链霉素属于D级；甲巯咪唑属于D级；更昔洛韦属于C级。

2.以下联合用药中，依据“作用相加或增加疗效”机制的是（）

A.阿托品联用吗啡

B.阿托品联用氯磷定

C.普萘洛尔联用硝苯地平

D.甲苯磺丁脲联用氢氯噻嗪

答案：B

解析：阿托品联用氯磷定，阿托品能拮抗有机磷中毒时的毒蕈碱样症状，氯磷定能使被有机磷抑制的胆碱酯酶复活，二者作用相加，可提高疗效。阿托品联用吗啡是利用阿托品松弛平滑肌的作用来缓解吗啡引起的平滑肌痉挛。普萘洛尔联用硝苯地平属于协同降低血压，但机制并非简单的作用相加。甲苯磺丁脲联用氢氯噻嗪，氢氯噻嗪可使血糖升高，拮抗甲苯磺丁脲的降血糖作用。

3.患者，男，65岁，患高血压及原发性高脂血症，可选择的药物是（）

A.辛伐他汀

B.华法林

C.美托洛尔

D.硝苯地平

答案：A

解析：辛伐他汀是他汀类调血脂药，可降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，适用于原发性高脂血症，同时高血压患者常伴有血脂异常，使用他汀类药物可控制血脂，起到防治心血管疾病的作用。华法林是抗凝药，主要用于预防和治疗血栓形成。美托洛尔主要用于治疗高血压、心绞痛、心律失常等，但对血脂影响不大。硝苯地平是钙通道阻滞剂，主要用于降血压。

4.药学服务的重要人群不包括（）

A.患有高血压和糖尿病的患者

B.需应用吸入性激素的患者

C.血肌酐＞300μmol/L者

D.用2种以下药物的患者

答案：D

解析：药学服务的重要人群包括用药周期长的慢性病患者（如患有高血压和糖尿病的患者）、需特殊剂型特殊给药途径的患者（如需应用吸入性激素的患者）、肝肾功能不全者（血肌酐＞300μmol/L提示肾功能受损）等。用2种以下药物的患者通常不属于药学服务重点关注的重要人群。

5.老年人服用不易引起体内蓄积中毒的药物是（）

A.地高辛

B.华法林

C.维生素C

D.巴比妥类

答案：C

解析：维生素C是水溶性维生素，在体内不易蓄积，过量的维生素C可通过尿液排出体外。地高辛治疗窗窄，老年人肾清除率下降，易导致体内蓄积中毒。华法林在老年人中使用时，由于其血浆蛋白结合率高，且老年人血浆蛋白含量降低，游离药物浓度增加，易引起出血等不良反应，也存在蓄积风险。巴比妥类药物脂溶性高，老年人对其敏感性增加，且药物在体内代谢慢，易蓄积中毒。

6.以下有关高血压的药物治疗方案的叙述中，不正确的是（）

A.可采用两种或两种以上药物联合用药

B.药物治疗高血压时要考虑患者的并发症

C.采用最小有效剂量，使不良反应减至最小

D.首先选用血管扩张剂和中枢性抗高血压药

答案：D

解析：高血压药物治疗应遵循小剂量开始、优先选择长效制剂、联合用药及个体化的原则。可采用两种或两种以上药物联合用药以提高疗效、减少不良反应。治疗时要考虑患者的并发症，如合并糖尿病、心力衰竭等时选择合适的药物。采用最小有效剂量，使不良反应减至最小。而血管扩张剂和中枢性抗高血压药一般不作为高血压治疗的首选药物，一线降压药主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂等。

7.以下治疗咳嗽的药物中，白天工作的驾驶员可选用的非处方药是（）

A.氨溴索

B.可待因

C.苯丙哌林

D.右美沙芬

答案：C

解析：苯丙哌林为非麻醉性强效镇咳药，起效迅速，镇咳效力比可待因强2-4倍，且不抑制呼吸，无嗜睡的副作用，适合白天工作的驾驶员使用。氨溴索是祛痰药，不是镇咳药。可待因是麻醉性镇咳药，有成瘾性，且有嗜睡等不良反应，不适合驾驶员。右美沙芬也有一定的嗜睡作用，不适合驾驶员。

8.以下有关缺铁性贫血的原因中，最正确的是（）

A.缺乏叶酸，红细胞减少

B.缺乏维生素B??，红细胞减少

C.缺乏铁元素，红细胞减少

D.铁元素缺乏，血红蛋白合成减少

答案：D

解析：缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏，导致血红蛋白合成减少而引起的一种贫血。缺乏叶酸和维生素B??主要引起巨幼细胞贫血，表现为大细胞性贫血，并非缺铁性贫血的原因。缺铁性贫血主要是影响血红蛋白的合成，而不是单纯的红细胞减少。

9.以下药物中，可用于治疗蛔虫病的药物是（）

A.甲硝唑

B.氯喹

C.阿苯达唑

D.乙胺嘧啶

答案：C

解析：阿苯达唑是广谱驱虫药，对蛔虫、蛲虫、钩虫、