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2025年第三季度院感职业暴露试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列关于“医务人员职业暴露”的定义，正确的是：

A.指医务人员在诊疗护理过程中，因接触患者血液、体液或被污染的医疗器械导致的非感染性损伤

B.指医务人员在职业活动中，接触病原体、化学物质、放射性物质等有害因素，可能造成健康损害的情况

C.仅指锐器刺伤导致的血液传播疾病感染风险

D.仅包括直接接触患者体液的皮肤暴露，不包括黏膜暴露

答案：B

解析：职业暴露涵盖感染性（如病原体）、化学性（如消毒剂）、放射性（如射线）及其他有害因素（如药物）的接触，可能造成健康损害，故B正确。

2.下列病原体中，不属于经血传播疾病主要病原体的是：

A.乙型肝炎病毒（HBV）

B.丙型肝炎病毒（HCV）

C.流感病毒（Influenza）

D.人类免疫缺陷病毒（HIV）

答案：C

解析：经血传播疾病主要包括HBV、HCV、HIV等，流感病毒主要通过呼吸道传播，故C错误。

3.发生锐器伤后，正确的局部处理步骤是：

A.立即从近心端向远心端挤压伤口，尽量挤出污染血液

B.用75%酒精或0.5%碘伏反复擦拭伤口，无需冲洗

C.先用流动水冲洗伤口，再用0.5%碘伏消毒，最后覆盖无菌敷料

D.直接包扎伤口，避免进一步污染

答案：C

解析：锐器伤后应立即用流动水冲洗（黏膜暴露用生理盐水冲洗），再用碘伏或酒精消毒，禁止挤压伤口（可能增加感染风险），故C正确。

4.接触患者呼吸道分泌物时，应优先选择的防护装备是：

A.普通外科口罩

B.N95口罩+护目镜

C.一次性帽子

D.乳胶手套

答案：B

解析：接触可能产生气溶胶的操作（如吸痰、气管插管）需佩戴N95口罩及护目镜，防止呼吸道及黏膜暴露，故B正确。

5.根据《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》，HIV职业暴露后预防用药的最佳启动时间是：

A.暴露后24小时内

B.暴露后2小时内

C.暴露后48小时内

D.暴露后72小时内

答案：B

解析：指南推荐HIV暴露后预防用药（PEP）应在暴露后尽可能早（最好2小时内）启动，最迟不超过72小时，故B正确。

6.下列操作中，不属于高风险职业暴露场景的是：

A.为乙肝患者进行静脉穿刺时被回血污染的针头刺伤

B.为结核患者吸痰时未戴护目镜，痰液溅入眼内

C.处理医疗废物时徒手分拣锐器盒内的废弃针头

D.佩戴双层手套为HIV患者进行手术缝合

答案：D

解析：规范佩戴双层手套可降低暴露风险，属于防护措施，故D不属于高风险场景。

7.化学性职业暴露（如含氯消毒液溅入眼睛）的紧急处理措施是：

A.立即用生理盐水持续冲洗眼睛15分钟以上

B.用手揉搓眼睛促进液体排出

C.直接涂抹抗生素眼膏

D.等待10分钟后观察是否不适

答案：A

解析：化学性暴露需立即用大量清水或生理盐水冲洗（至少15分钟），避免化学物质残留损伤，故A正确。

8.职业暴露后，需在多长时间内向医院感染管理部门报告？

A.2小时内

B.24小时内

C.48小时内

D.72小时内

答案：B

解析：根据《医院感染管理办法》，职业暴露后应在24小时内完成报告（紧急情况可先口头报告，后补书面记录），故B正确。

9.关于锐器盒的使用规范，错误的是：

A.锐器盒应放置在操作区域附近，方便使用

B.锐器盒装载量达到3/4时应封闭并更换

C.禁止重新盖帽使用过的针头

D.可将手术刀片直接放入生活垃圾袋

答案：D

解析：手术刀片属于锐器，需放入专用锐器盒，禁止混入生活垃圾，故D错误。

10.下列哪项不属于职业暴露后随访的内容？

A.暴露后4周、8周、12周、6个月进行血清学检测

B.观察是否出现感染相关症状（如发热、皮疹）

C.记录预防用药的不良反应

D.对暴露者进行绩效考核扣分

答案：D

解析：随访重点是健康监测及干预效果评估，绩效考核与随访无关，故D错误。

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.以下属于感染性职业暴露的是：

A.护士被HIV阳性患者使用过的针头刺伤

B.医生为肺结核患者气管插管时痰液溅入眼内

C.药师配置化疗药物时药液接触皮肤

D.放射科医生长期接触X射线

答案：AB

解析：感染性暴露指接触病原体（如HIV、结核分枝杆菌），C为化学性，D为放射性，故AB正确。

2.锐器伤发生后，正