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碘缺乏课程教学课件

第一章：碘的基础知识与生理功能碘作为人体必需的微量元素，在人体生长发育和代谢调节中扮演着不可替代的角色。本章将介绍碘的基本特性、发现历史及其在人体中的关键功能，为理解碘缺乏病的发生机制奠定基础。碘的性质生理功能

碘是什么？碘（I）是一种人体必需的微量元素，原子序数53，属于卤族元素。在室温下呈现蓝黑色固体，加热后会直接升华为紫色气体，这也是其名称的由来。碘主要分布在：海水中（约0.05mg/L）土壤中（含量因地区而异）人体甲状腺（储存着人体70-80%的碘）

碘的发现历史11811年法国化学家贝尔纳·库尔图瓦（BernardCourtois）在制造火药的过程中，偶然发现了碘元素。他注意到海藻灰烬在与硫酸反应后产生了紫色蒸气。21813年法国化学家盖-吕萨克（Gay-Lussac）正式将这一新元素命名为碘（iode），源自希腊语iodes，意为紫色，指其特征性的紫色蒸气。31820年

碘在人体中的作用甲状腺激素合成碘是合成甲状腺激素（T3、T4）的必需原料，这些激素对全身几乎所有细胞的代谢活动都有调节作用。脑神经系统发育胎儿和婴幼儿期，碘对大脑和神经系统的正常发育至关重要，影响认知功能、智力发展和学习能力。生长发育调节通过甲状腺激素作用，碘促进骨骼生长、身高增长和体格发育，对儿童青少年尤为重要。新陈代谢调控调节基础代谢率，影响能量消耗、体温维持、蛋白质合成等过程，维持机体正常运转。碘元素虽然在人体中的含量极微，但对人体健康的影响却极为深远，尤其在生命早期的影响可持续终生。

甲状腺的结构与功能甲状腺解剖结构位于颈部气管前方，形状似蝴蝶由左右两叶和连接的峡部组成重量约15-25克由大量滤泡组成，滤泡是合成和储存甲状腺激素的基本单位甲状腺主要功能合成、储存甲状腺球蛋白从血液中捕获碘离子并浓缩（可达血液浓度的20-50倍）根据机体需要释放甲状腺激素（T3、T4）通过下丘脑-垂体-甲状腺轴调节激素分泌甲状腺是人体最大的内分泌腺体之一，专门吸收和储存碘元素，合成甲状腺激素，调节全身代谢活动。

碘的日常推荐摄入量成人每日150微克，维持正常甲状腺功能和代谢水平。孕妇每日230微克，满足胎儿神经系统发育和孕妇自身代谢需求。哺乳期每日240微克，确保乳汁中含有足够碘满足婴儿需求。儿童分阶段需求（μg/天）0-6个月110通过母乳或配方奶获取7-12个月130开始添加辅食补充1-8岁90-120促进神经系统发育关键期9-13岁120-150支持青春期生长发育

碘的代谢与排泄碘在体内的代谢循环人体从食物和水中摄入的碘主要以碘化物（I-）形式被小肠吸收进入血液。血液中的碘约30%被甲状腺摄取，剩余的90%将通过肾脏过滤并排出体外。吸收食物中的碘在小肠迅速吸收，吸收率高达90%以上利用甲状腺摄取碘离子用于合成甲状腺激素，部分碘进入乳腺、唾液腺等器官排泄90%通过尿液排出，少量经胆汁、汗液、乳汁排泄尿碘浓度是评估人群碘营养状况的最敏感和最实用的生化指标，反映近期碘摄入水平。

碘的食物来源高碘食物（含量超过20μg/100g）海产品：海带（干，36240μg/100g）、紫菜（干，2640μg/100g）、海鱼动物性食品：蛋类（尤其是蛋黄）、奶制品、鱼虾加碘盐：我国加碘食盐标准为20-30mg/kg中等碘食物（5-20μg/100g）肉类：猪肉、牛肉、鸡肉谷物：大米、小麦（因地区土壤含碘量不同而异）低碘食物（5μg/100g）大多数蔬菜和水果豆类及豆制品饮用水中的碘含量也因地区而异，是部分地区重要的碘来源。

海洋与陆地碘含量差异海洋是地球上最大的碘储存库，海水中碘浓度约为0.05mg/L，而陆地土壤中的碘含量平均仅为2.5mg/kg，且分布极不均匀。海洋碘源海底火山活动和海底岩石风化释放碘进入海水，海藻等海洋生物富集碘元素。碘循环海水中的碘通过蒸发进入大气，随降水回到陆地，被土壤吸收或流入河流最终回到海洋。陆地碘缺远离海洋的内陆山区、高原地区因土壤贫碘，当地食物链中碘含量普遍偏低，是碘缺乏病高发区。

第二章：碘缺乏的危害与疾病表现碘缺乏对人体健康的危害广泛而深远，不同人群表现出不同的临床症状和体征。本章将系统介绍碘缺乏导致的各类疾病及其对不同人群的特殊影响。

碘缺乏病概述碘缺乏病（IodineDeficiencyDisorders,IDD）是指由于环境中碘缺乏引起的一系列疾病和症状的总称，是全球最常见的营养不良性疾病之一。碘缺乏病的范围包括：地方性甲状腺肿（甲状腺增大）地方性克汀病（严重智力低下）亚临床甲状腺功能减退流产、死胎、先天畸形出生缺陷（听力障碍、言语障碍）儿童认知障碍和生长发育迟缓成人体力和智力劳动能力下降世界卫生组织（WHO）将碘缺乏列为仅次于饥饿的最严重的营养问题。碘缺乏不仅影响个体健康，还影响社会经济发展。据估计，