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急诊医学中级考试(外科基础系统疾病)试题及参考答案(二)

一、选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪种损伤不属于开放性损伤（）

A.擦伤

B.刺伤

C.挫伤

D.切割伤

E.火器伤

答案：C。解析：开放性损伤是指受伤部位的皮肤或黏膜破裂，伤口与外界相通，包括擦伤、刺伤、切割伤、火器伤等。而挫伤是钝性暴力作用于身体而引起的闭合性损伤，皮肤表面无伤口，故答案为C。

2.创伤后的局部临床表现不包括（）

A.疼痛

B.肿胀

C.发热

D.功能障碍

E.伤口或创面

答案：C。解析：创伤后的局部表现主要有疼痛、肿胀、功能障碍、伤口或创面等。发热是创伤后的全身表现，而非局部表现，所以答案选C。

3.烧伤患者第1个24小时补液量的计算，正确的是（）

A.烧伤面积（Ⅱ、Ⅲ度）×体重（kg）×1.5ml+基础水分2000ml

B.烧伤面积（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度）×体重（kg）×1.5ml+基础水分2000ml

C.烧伤面积（Ⅱ、Ⅲ度）×体重（kg）×2ml+基础水分2000ml

D.烧伤面积（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度）×体重（kg）×2ml+基础水分2000ml

E.烧伤面积（Ⅱ、Ⅲ度）×体重（kg）×1.8ml+基础水分2000ml

答案：A。解析：烧伤患者第1个24小时补液量为烧伤面积（Ⅱ、Ⅲ度）×体重（kg）×1.5ml+基础水分2000ml，所以答案是A。

4.下列关于清创术的说法，错误的是（）

A.一般在伤后6-8小时内进行

B.污染较轻的伤口，伤后12小时一般仍可清创

C.超过12小时的伤口，清创后一般不予缝合

D.头面部伤口超过24小时，清创后应尽可能缝合

E.清创时应尽可能切除所有坏死组织

答案：E。解析：清创时应彻底清除伤口内的异物、血块及失活的组织，但并非切除所有坏死组织，要尽量保留有生机的组织，故E选项说法错误。一般伤后6-8小时内清创最佳；污染较轻的伤口，伤后12小时一般仍可清创；超过12小时的伤口，清创后一般不予缝合；头面部血运丰富，伤口超过24小时，清创后应尽可能缝合，所以A、B、C、D选项说法均正确。

5.骨折的专有体征是（）

A.疼痛

B.肿胀

C.功能障碍

D.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感

E.瘀斑

答案：D。解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍、瘀斑等也可出现在骨折时，但并非骨折所特有，其他损伤也可能有这些表现，所以答案选D。

6.下列哪种骨折属于不完全骨折（）

A.横行骨折

B.斜行骨折

C.螺旋骨折

D.青枝骨折

E.粉碎性骨折

答案：D。解析：不完全骨折是指骨的连续性部分中断，青枝骨折多见于儿童，骨质和骨膜部分断裂，可有成角畸形，属于不完全骨折。横行骨折、斜行骨折、螺旋骨折、粉碎性骨折均为完全骨折，即骨的连续性完全中断，所以答案是D。

7.关节脱位的特有体征是（）

A.疼痛

B.肿胀

C.弹性固定

D.功能障碍

E.瘀斑

答案：C。解析：关节脱位的特有体征是畸形、弹性固定、关节盂空虚。疼痛、肿胀、功能障碍、瘀斑等在关节脱位和其他关节损伤时都可能出现，并非关节脱位的特有体征，所以答案选C。

8.急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.乙型溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.肺炎链球菌

E.绿脓杆菌

答案：A。解析：急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，约占75%，其次是乙型溶血性链球菌，所以答案为A。

9.腰椎间盘突出症最常见的部位是（）

A.L1-2

B.L2-3

C.L3-4

D.L4-5和L5-S1

E.L5-S1

答案：D。解析：腰椎间盘突出症最常见的部位是L4-5和L5-S1，这是因为该部位活动度大，承受压力高，容易发生退变和损伤，所以答案选D。

10.颈椎病最常见的类型是（）

A.神经根型

B.脊髓型

C.交感神经型

D.椎动脉型

E.混合型

答案：A。解析：神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的类型，约占颈椎病的50%-60%，主要是由于颈椎退变、增生等压迫神经根所致，所以答案是A。

11.下列关于破伤风的说法，错误的是（）

A.破伤风是由破伤风杆菌引起的一种特异性感染

B.破伤风杆菌是一种革兰氏阳性厌氧芽孢杆菌

C.破伤风的典型症状是肌肉强直性痉挛

D.破伤风抗毒素（TAT）是治疗破伤风的特效药物

E.破伤风患者应置于安静、避光的环境中

答案：D。解析：破伤风抗毒素（TAT）主要用于中和游离的毒素，而