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2025年针刺伤应急预案试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪项属于针刺伤职业暴露的高风险操作场景？

A.给糖尿病患者皮下注射胰岛素后单手回套针帽

B.为发热患者静脉采血后将针头投入锐器盒

C.手术中传递未加保护的缝合针给器械护士

D.整理治疗车时被未及时处理的安瓿碎片划伤

2.某护士为HIV病毒载量检测阳性的患者进行静脉穿刺时，被带血的针头刺破左手食指，伤口可见少量渗血。根据《血源性病原体职业接触防护导则（2024修订版）》，该暴露事件的级别应判定为：

A.一级暴露（轻度）

B.二级暴露（中度）

C.三级暴露（重度）

D.未构成暴露（无需处理）

3.针刺伤发生后，正确的局部处理流程是：

A.立即从近心端向远心端挤压伤口→流动水冲洗→0.5%碘伏消毒→无菌敷料覆盖

B.立即用75%酒精冲洗伤口→从远心端向近心端挤压→0.9%氯化钠冲洗→创可贴覆盖

C.先止血→再用含氯消毒液浸泡5分钟→无菌纱布包扎

D.用肥皂水浸泡伤口10分钟→自然晾干→涂抹抗生素软膏

4.关于针刺伤后暴露源患者的检测要求，下列说法错误的是：

A.若暴露源为乙肝患者，需检测其HBsAg、HBeAg、抗-HBc

B.若暴露源为丙肝患者，需检测HCVRNA载量

C.若暴露源为HIV患者，需检测CD4+T淋巴细胞计数

D.若暴露源身份不明且无法追溯，无需进行任何检测

5.某护士被HBsAg阳性患者使用过的针头刺伤，自身乙肝抗体（抗-HBs）定量为50mIU/mL（参考值＞10mIU/mL），此时应采取的最合理预防措施是：

A.仅注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200IU

B.仅接种乙肝疫苗加强针1剂

C.同时注射HBIG200IU并接种乙肝疫苗加强针1剂

D.无需处理，因抗体水平达标

6.HIV职业暴露后预防用药（PEP）的最佳启动时间是：

A.暴露后2小时内

B.暴露后24小时内

C.暴露后48小时内

D.暴露后72小时内

7.下列哪项不属于针刺伤的一级预防措施？

A.使用安全型静脉留置针（带自动回缩装置）

B.制定科室锐器操作规范并定期培训

C.为高风险岗位护士接种乙肝疫苗

D.发生暴露后立即进行暴露源检测

8.某实习护士在给患者拔针时被针头刺伤，此时应首先：

A.报告带教老师

B.按流程处理伤口

C.填写职业暴露报告表

D.联系感染管理科

9.关于针刺伤后心理干预的描述，正确的是：

A.仅需对HIV暴露者进行心理评估

B.暴露后1周内进行首次心理评估即可

C.心理干预应贯穿暴露后监测全过程

D.心理问题主要由患者自行调节，无需专业介入

10.下列哪种锐器不属于针刺伤定义范畴？

A.胰岛素笔用针头

B.手术用缝合针

C.玻璃安瓿断裂后的锐边

D.一次性头皮针

11.针刺伤暴露后，若暴露源为HCVRNA阳性患者，暴露者应在何时进行首次HCV抗体检测？

A.暴露后立即

B.暴露后4周

C.暴露后8周

D.暴露后12周

12.某护士被结核患者使用过的针头刺伤，此时应重点关注的感染风险是：

A.血行播散型肺结核

B.皮肤结核

C.淋巴结结核

D.结核性脑膜炎

13.关于锐器盒的使用规范，错误的是：

A.锐器盒应放置于操作区域1米范围内

B.盒内锐器装载量不超过容积的3/4

C.禁止徒手取出已投入锐器盒的针头

D.可重复使用的锐器盒需经高压灭菌后再次使用

14.针刺伤应急处理中，“双报告制度”指的是：

A.同时报告科主任和护士长

B.同时报告感染管理科和护理部

C.同时报告暴露源主管医生和院感专职人员

D.同时报告所在科室和医院感染管理部门

15.某医生在为梅毒患者手术时被缝针划伤，暴露源血清RPR滴度1:32（阳性），此时暴露者应采取的预防措施是：

A.肌肉注射苄星青霉素240万U单次

B.口服多西环素100mgbid×14天

C.静脉注射头孢曲松1gqd×7天

D.无需预防用药，仅定期监测

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二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.针刺伤的高风险人群包括：

A.急诊科护士

B.手术室器械护士

C.检验科标本处理员

D.后勤保洁人员

2.针刺伤发生后，需进行的暴露评估内容包括：

A.暴露源的传染性（