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附录A
(资料性)
自查报告模板
A.1自查报告封面
监察报告封面格式见图A.1
建筑卫生陶瓷行业节能监察
XXXX公司
自查报告
(XXXX年度)
XXXX公司
XXXX年XX月XX日
图A.1建筑卫生陶瓷行业节能监察报告封面格式
6
A.2自查报告内容
企业自查报告的文件结构宜为:
a)标题:建筑卫生陶瓷行业节能监察XX企业自查报告;
b)企业基本情况:企业基本信息(含企业名称、统一社会信用代码、企业地址、法人
代表、联系人及联系方式等信息),统计监察年度企业生产经营情况,统计监察年
度企业能源消耗总量、能源消耗种类及数量等;
c)建立和执行用能单位节能管理制度情况;
d)执行能源计量、能源消费统计制度情况;
e)主要用能设备运行情况;
f)执行高耗能落后设备和生产工艺淘汰制度的情况;
g)执行单位产品能源消耗限额标准的情况;
h)执行能源利用状况报告制度的情况;
i)执行能源管理岗位设立和能源管理负责人聘任制度的情况;
j)存在问题及整改措施:企业能源利用存在的问题以及相应的整改措施,达不到强制
性能耗限额标准要求的企业,提出明确的节能改造等措施。
A.3自查报告所需表格
企业基本信息见表A.1;企业能源消耗情况见表A.2;企业主要用能设备见表A.3;企
业能源计量器具情况见表A.4;企业节能措施和项目情况(包括已实施或正在实施的节能措
施和节能项)见表A.5。
表A.1企业基本信息表
年度:
一、企业基本信息
企业名称(盖章)
统一社会信用代码邮编
企业地址
法定代表人法人代表联系电话
联系部门联系人
联系电话电子邮箱
7
内资(□国有□集体□民营)□中外合资
企业类型
□港澳台□外商独资□其他
企业注册时间
填报日期:年月日
8
表A.2企业能源消耗情况表
企业名称:(盖章)年度:
(1)完整建筑陶瓷生产线
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