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脑出血患者术后排痰困难的护理查房;脑出血患者术后排痰困难的护理查房;前言;前言;病例介绍;病例介绍;病例介绍;护理评估;护理评估;?意识与咳嗽能力:嗜睡状态,呼唤能睁眼但反应迟钝,咳嗽反射弱(用压舌板刺激咽后壁仅见轻微恶心动作),自主咳嗽时胸廓起伏小,痰液无法有效排出。
?呼吸功能:呼吸频率24次/分(正常12-20次/分),节律尚齐,双肺听诊右下肺呼吸音减弱,可闻及湿啰音(提示痰液积聚);动脉血气分析:pH7.38(正常),PaO?85mmHg(正常≥90mmHg),PaCO?42mmHg(正常),提示轻度低氧血症。
?痰液特征:痰液呈黄色粘稠状(提示可能合并感染),量约20-30ml
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