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医师实践技能考试考题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪种疾病一般不会出现杵状指？

A.支气管扩张

B.慢性肺脓肿

C.缺铁性贫血

D.发绀型先天性心脏病

答案：C

2.墨菲氏征阳性多见于？

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.胃溃疡穿孔

答案：A

3.正常成年人安静时的心率范围是？

A.40-60次/分

B.60-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答案：B

4.腹部触诊揉面感多见于？

A.急性腹膜炎

B.结核性腹膜炎

C.胃肠穿孔

D.肠梗阻

答案：B

5.检查发现患者有“三凹征”，提示？

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.心源性呼吸困难

答案：A

6.下列哪项属于浅反射？

A.肱二头肌反射

B.膝反射

C.跟腱反射

D.角膜反射

答案：D

7.移动性浊音阳性提示腹腔内游离液体至少达到？

A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

答案：B

8.肠鸣音亢进常见于？

A.急性肠炎

B.机械性肠梗阻

C.麻痹性肠梗阻

D.胃肠穿孔

答案：B

9.正常肝脏在右锁骨中线肋缘下不应触及，若触及，其大小多在肋缘下？

A.0.5cm以内

B.1.0cm以内

C.1.5cm以内

D.2.0cm以内

答案：B

10.心尖搏动向左下移位，提示？

A.左心室增大

B.右心室增大

C.左心房增大

D.右心房增大

答案：A

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.以下属于生命体征的是？

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

答案：ABCD

2.下列哪些是心脏听诊的内容？

A.心率

B.心律

C.心音

D.杂音

答案：ABCD

3.触诊乳房时应注意的内容包括？

A.硬度和弹性

B.压痛

C.包块

D.乳头溢液

答案：ABCD

4.病理反射包括？

A.巴宾斯基征

B.奥本海姆征

C.戈登征

D.查多克征

答案：ABCD

5.以下属于现病史内容的有？

A.起病情况与患病的时间

B.主要症状的特点

C.病情的发展与演变

D.伴随症状

答案：ABCD

6.下列哪些疾病可出现咯血？

A.肺结核

B.支气管扩张

C.二尖瓣狭窄

D.肺癌

答案：ABCD

7.引起黄疸的原因包括？

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.胆汁淤积性黄疸

D.先天性非溶血性黄疸

答案：ABCD

8.下列哪些是腹部触诊的内容？

A.肝脏

B.脾脏

C.肾脏

D.膀胱

答案：ABCD

9.下列哪些属于实验室检查项目？

A.血常规

B.尿常规

C.肝功能

D.肾功能

答案：ABCD

10.问诊的内容包括？

A.一般项目

B.主诉

C.现病史

D.既往史

答案：ABCD

三、判断题（每题2分，共10题）

1.正常成人脊柱有四个生理弯曲，即颈曲、胸曲、腰曲和骶曲。（）

答案：对

2.双侧瞳孔散大常见于有机磷农药中毒。（）

答案：错

3.叩诊时，左腋前线下方因有胃泡存在，叩诊呈鼓音，称为Traube鼓音区。（）

答案：对

4.深吸气时，脾脏在肋下刚能触及，提示脾脏轻度肿大。（）

答案：对

5.正常情况下，肠鸣音每分钟4-5次。（）

答案：对

6.听诊时，第一心音标志着心室舒张的开始。（）

答案：错

7.板状腹常见于急性弥漫性腹膜炎。（）

答案：对

8.检查眼球运动时，让患者向六个方向转动眼球，这六个方向分别是左上、左下、右上、右下、左、右。（）

答案：对

9.杵状指多见于呼吸系统疾病、某些心血管系统疾病以及营养障碍性疾病等。（）

答案：对

10.正常成人收缩压为90-139mmHg，舒张压为60-89mmHg。（）

答案：对

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述心脏听诊的顺序

答案：通常按逆时针方向依次听诊：二尖瓣区（心尖区）、肺动脉瓣区（胸骨左缘第2肋间）、主动脉瓣区（胸骨右缘第2肋间）、主动脉瓣第二听诊区（胸骨左缘第3肋间）、三尖瓣区（胸骨下端左缘或右缘）。

2.简述触诊肝脏时需注意的内容

答案：注意肝脏大小、质地、表面状态和边缘、有无压痛、搏动，肝区摩擦感、肝震颤等情况。判断肝脏是否正常，辅助诊断相关疾病。

3.简述现病史的主要内容

答案：包括起病情况与患病时间；主要症状的特点，如部位、性质、持续时间等；病情的发展与演变；伴随症状；诊疗经过；病程中的一般情况，如饮食、睡眠等。

4.简述咯血与呕血的鉴别要点