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执业药师资格考试药学专业知识(一)试题及参考答案(四)

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.药物产生副作用的药理学基础是（）

A.药物的剂量太大

B.药物代谢慢

C.用药时间过久

D.药物作用的选择性低

答案：D

解析：药物副作用是指药物在治疗剂量时产生的与治疗目的无关的作用，其药理学基础是药物作用的选择性低，作用范围广，当某一作用被用作治疗目的时，其他作用就成了副作用。而药物剂量太大可能导致毒性反应；药物代谢慢、用药时间过久与副作用产生的基础关系不大。

2.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹

B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

答案：D

解析：毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入循环，降低眼内压；激动睫状肌上的M受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使近物清楚，远物模糊，此为调节痉挛。

3.有机磷酸酯类中毒时，不能用阿托品治疗的症状是（）

A.瞳孔缩小

B.流涎、出汗

C.肌震颤

D.腹痛、腹泻

答案：C

解析：阿托品为M胆碱受体阻断药，能解除有机磷酸酯类中毒引起的M样症状，如瞳孔缩小、流涎、出汗、腹痛、腹泻等。而肌震颤是由于有机磷酸酯类中毒时，胆碱酯酶被抑制，乙酰胆碱大量堆积，激动N?受体导致的，阿托品不能阻断N?受体，所以不能治疗肌震颤，需用胆碱酯酶复活药治疗。

4.治疗外周血管痉挛性疾病可选用（）

A.β受体阻断药

B.α受体阻断药

C.β受体激动药

D.α受体激动药

答案：B

解析：外周血管痉挛性疾病是由于血管收缩过强导致的，α受体激动可使血管收缩，α受体阻断药能阻断血管平滑肌上的α受体，使血管扩张，从而缓解外周血管痉挛性疾病。β受体阻断药主要影响心脏和支气管等；β受体激动药主要兴奋心脏、舒张支气管等；α受体激动药会加重血管痉挛。

5.地西泮不具有的作用是（）

A.镇静催眠作用

B.抗焦虑作用

C.抗惊厥作用

D.麻醉作用

答案：D

解析：地西泮属于苯二氮?类药物，具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫以及中枢性肌肉松弛作用，但无麻醉作用。

6.氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括（）

A.帕金森综合征

B.急性肌张力障碍

C.静坐不能

D.直立性低血压

答案：D

解析：氯丙嗪引起的锥体外系反应包括帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能和迟发性运动障碍。直立性低血压是氯丙嗪阻断α受体导致的心血管系统不良反应，不属于锥体外系反应。

7.吗啡的镇痛作用机制是（）

A.阻断中枢阿片受体

B.激动中枢阿片受体

C.抑制中枢前列腺素的合成

D.抑制外周前列腺素的合成

答案：B

解析：吗啡是阿片受体激动药，通过激动中枢神经系统不同部位的阿片受体，模拟内源性阿片肽的作用，产生镇痛等一系列药理效应。抑制中枢或外周前列腺素合成是解热镇痛药的作用机制。

8.阿司匹林预防血栓形成的机制是（）

A.抑制血栓素A?合成

B.促进前列环素的合成

C.促进血栓素A?合成

D.抑制前列环素的合成

答案：A

解析：血小板产生的血栓素A?（TXA?）有强烈的促血小板聚集和收缩血管作用，而血管内皮细胞产生的前列环素（PGI?）有抑制血小板聚集和舒张血管作用。阿司匹林能不可逆地抑制血小板中的环氧化酶（COX），减少TXA?的合成，从而抑制血小板聚集，预防血栓形成。

9.治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳药物是（）

A.苯妥英钠

B.普萘洛尔

C.胺碘酮

D.维拉帕米

答案：A

解析：苯妥英钠能与强心苷竞争Na?-K?-ATP酶，抑制强心苷中毒所致的迟后除极及触发活动，是治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳药物。普萘洛尔主要用于治疗交感神经兴奋所致的心律失常；胺碘酮为广谱抗心律失常药，但不是治疗强心苷中毒所致心律失常的首选；维拉帕米主要用于室上性心律失常。

10.能扩张小动脉、小静脉，作用强大而短暂的抗高血压药是（）

A.硝普钠

B.硝苯地平

C.肼屈嗪

D.哌唑嗪

答案：A

解析：硝普钠能直接扩张小动脉和小静脉，降低心脏前后负荷，作用强大、迅速而短暂，主要用于高血压危象及伴有心力衰竭的高血压患者。硝苯地平主要扩张小动脉；肼屈嗪主要扩张小动脉；哌唑嗪主要阻断α?受体，扩张小动脉和小静脉，但作用相对较缓。

11.他汀类药物的主要作用机制是（）

A.抑制胆固醇的吸收

B.抑制胆固醇的合成

C.促进胆固醇的排泄

D.促进胆固醇的转化

答案