1例犬急性出血性胃肠炎的诊治.pptxVIP

1例犬急性出血性胃肠炎的诊治汇报人：XXX2025-X-X

目录1.病例概述

2.病史采集

3.体格检查

4.实验室检查

5.影像学检查

6.诊断与鉴别诊断

7.治疗方案

8.治疗效果与预后

01病例概述

病例基本信息病例编号本病例编号为2023-0001，为某宠物医院接收的一例犬急性出血性胃肠炎病例。品种及年龄患者为一只6岁的边境牧羊犬，体重约为20公斤。主诉症状患者主要表现为急性腹泻，每天腹泻次数超过10次，粪便中带血丝，伴有腹痛和食欲下降。

主要临床症状腹泻症状患者出现剧烈腹泻，每日排便次数可达20次以上，粪便呈水样，颜色为鲜红色，伴有恶臭。腹痛表现犬只表现出明显的腹痛，表现为弓背、呻吟，触诊腹部时疼痛加剧，有时可听到肠鸣音减弱。其他症状患者伴有明显的脱水症状，如精神萎靡、口渴、眼窝凹陷，体温升高至39.5℃，呼吸急促。

初步诊断依据病史分析根据病史，患者有近期饮食改变，未食用变质食物，无疫苗接种史，符合急性胃肠炎的临床表现。临床症状患者出现典型的急性出血性胃肠炎症状，包括剧烈腹泻、腹痛、脱水等，与疾病特征相符。实验室检查血液检查显示白细胞计数升高，粪便检查发现大量红细胞和白细胞，提示有炎症和出血现象。

02病史采集

饲养管理情况日常喂养犬只每日喂食2次，以干粮为主，每次约200克，近期无添加新的食物种类。环境卫生居住环境清洁，定期打扫，宠物床和玩具定期清洗消毒，保持室内通风良好。活动情况犬只日常活动量适中，每天户外活动时间约1小时，无剧烈运动和异常行为表现。

发病经过发病时间患者于一周前开始出现症状，初期表现为食欲不振，随后出现剧烈腹泻，症状逐渐加重。症状发展发病初期，犬只每日腹泻约5次，粪便呈糊状，随后腹泻次数增加，粪便颜色变红，并伴有腹痛。就诊情况病犬在家自行治疗无效后，主人于发病后第三天带犬至宠物医院就诊，寻求专业帮助。

既往病史疫苗接种犬只已完成基础免疫，包括犬瘟热、细小病毒、狂犬病等疫苗，最后一次免疫时间为半年前。既往疾病既往无其他重大疾病史，曾因皮肤过敏接受过抗过敏治疗，无慢性疾病记录。药物过敏犬只对某些抗生素有过敏史，曾因药物过敏出现皮疹和发热症状，故需谨慎用药。

03体格检查

一般状态精神状态犬只精神萎靡，反应迟钝，缺乏活力，站立时摇晃不稳，明显不如以往活跃。体态表现犬只站立时弓背，走路时步态蹒跚，有时出现后肢无力，站立困难。体温测量体温测量值为39.5℃，较正常体温高出约0.5℃，伴有轻微的寒战，提示可能存在发热症状。

消化系统检查口腔检查口腔黏膜苍白，有少量黏液，牙齿无异常，舌表面覆盖一层白色舌苔，口腔温度较低。腹部触诊腹部触诊时，犬只表现疼痛，可触及腹部膨胀，盲肠和回肠区域有明显的压痛。粪便检查新鲜粪便呈水样，颜色鲜红，带有黏液和血液，隐血试验结果为阳性，提示消化道出血。

其他相关系统检查循环系统心率较快，达到每分钟120次，血压正常，但脉压较小，提示可能存在脱水情况。呼吸系统呼吸频率加快至每分钟30次，呼吸音粗糙，无异常啰音，但犬只表现出轻微的呼吸困难。神经系统神经反射存在，但肌力有所下降，犬只对疼痛刺激的反应敏感，无明显的共济失调症状。

04实验室检查

血液学检查红细胞计数红细胞计数低于正常值，为3.5×10^12/L，提示可能存在贫血。血红蛋白浓度血红蛋白浓度下降至85g/L，低于正常参考范围，进一步证实贫血的存在。白细胞计数白细胞计数升高至18×10^9/L，表明机体存在炎症反应，可能与急性出血性胃肠炎有关。

粪便检查外观特征粪便呈水样，颜色鲜红，伴有黏液，隐血试验呈强阳性，外观与急性出血性胃肠炎典型表现相符。显微镜检查显微镜下可见大量红细胞和白细胞，偶见上皮细胞，提示肠道黏膜受损，存在炎症和出血。病原学检测粪便病原学检测未发现常见的病原体，如寄生虫卵、细菌和病毒，排除感染性病因。

其他相关检查X射线检查X射线显示肠道扩张，盲肠和回肠区域有液体积聚，但未见明显异物或肿瘤。超声检查超声检查发现肠壁增厚，肠道蠕动减弱，提示可能存在肠道炎症和粘连。胃镜/肠镜检查胃镜和肠镜检查可直观观察肠道黏膜情况，有助于诊断具体病变部位和程度。

05影像学检查

X射线检查影像表现X射线显示肠道扩张，盲肠和回肠区域有液体积聚，肠腔内气体增多，提示可能存在肠道阻塞。诊断价值X射线检查对急性出血性胃肠炎的诊断具有一定的参考价值，但无法明确病变性质和部位。检查结果本次检查结果显示肠道轻度扩张，未见明显异常结构，需结合临床症状和其他检查结果综合判断。

超声检查检查方法超声检查采用高频探头，对犬只腹部进行扫描，观察肠道形态、蠕动情况和内部结构。检查结果结果显示肠道壁增厚，蠕动减弱，盲肠和回肠区域有液体积聚，提示可能存在炎症和粘连。诊断意义超声检查有助于判断急性出血性胃肠炎的严重程度，为临床治疗提供依据。