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48例肺血栓栓塞症临床分析

【关键词】肺血栓栓塞症；诊断；治疗

肺血栓栓塞症（PTE）为来自静脉系统或右心血栓栓塞肺动脉或其分支所致疾病，由于该病发病过程和临床症状呈多样性，无明显特异性，确诊需特殊的检查技术，使其临床检出率偏低，漏诊病例较多，是影响预后的重要因素。因此早期正确诊断肺血栓栓塞症是临床医师特别需要关注的问题[1]。现将2022-2022年笔者所在医院诊治的48例肺血栓栓塞症患者的临床诊断、治疗特点报道如下。

2022年1月-2022年12月本院收治48例PTE患者，诊断均符合2001年中华医学会呼吸病学分会制订的《PTE的诊断与治疗指南（草案）》标准[1]。男29例，女19例；年龄35～82岁，平均55、2岁。病程最长者12年。33例有下肢深静脉血栓、静脉炎，其中8例为心血管介入术后，4例为骨外科术后，4例为恶性肿瘤，3例肾病综合征，7例糖尿病，2例为妊娠患者，2例脑卒中后，3例高龄（80岁以上）未发现明确病因。9例为骨折术后卧床，出现下肢静脉血栓形成。

1、2临床症状与体征

1、3辅助检查

1、4治疗方法

1、4、2有溶栓禁忌证及无溶栓指征患者治疗方案：低分子肝素5000IU、次，皮下注射，1次、12h，与肝素重叠应用华法令4～5d，当测定INR维持在2、0～3、0时，停用低分子肝素，单独口服华法令，疗程3～6个月。

2结果

48例患者，10例无溶栓禁忌证，行溶栓加抗凝治疗，治愈10例，38例有溶栓禁忌证，无溶栓指征，肝素滴入或低分子肝素皮下注射和华法令口服治疗，好转35例，死亡3例，总有效率为93、75%。

3讨论