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糖尿病培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下关于1型糖尿病的描述，正确的是：

A.多见于中老年人群

B.主要因胰岛素抵抗引起

C.自身免疫介导的胰岛β细胞破坏

D.口服降糖药治疗效果显著

答案：C

2.诊断糖尿病的空腹血糖（FPG）标准是：

A.≥6.1mmol/L

B.≥7.0mmol/L

C.≥11.1mmol/L

D.≥13.9mmol/L

答案：B

3.糖化血红蛋白（HbA1c）反映的是过去多长时间的平均血糖水平？

A.2-3周

B.4-6周

C.2-3个月

D.6个月

答案：C

4.2型糖尿病最主要的病理生理改变是：

A.胰岛β细胞绝对缺乏

B.胰岛素抵抗伴胰岛素分泌相对不足

C.胰高血糖素分泌过多

D.生长激素分泌异常

答案：B

5.糖尿病患者出现“三多一少”症状，其中“一少”指的是：

A.尿量减少

B.体重减轻

C.食欲减少

D.睡眠减少

答案：B

6.以下哪种胰岛素属于超短效胰岛素类似物？

A.门冬胰岛素

B.精蛋白锌重组人胰岛素（NPH）

C.甘精胰岛素

D.低精蛋白锌胰岛素（Lente）

答案：A

7.磺脲类降糖药的主要作用机制是：

A.增加外周组织对葡萄糖的摄取

B.抑制肝糖原分解和糖异生

C.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素

D.延缓碳水化合物在肠道的吸收

答案：C

8.糖尿病患者运动治疗的最佳时间是：

A.空腹时

B.餐后1小时左右

C.餐后立即

D.睡前

答案：B

9.糖尿病酮症酸中毒（DKA）最常见的诱因是：

A.胰岛素过量

B.饮食控制严格

C.感染

D.运动过度

答案：C

10.糖尿病视网膜病变最严重的阶段是：

A.非增殖期

B.增殖前期

C.增殖期

D.单纯性视网膜病变

答案：C

11.糖尿病肾病Ⅲ期的典型表现是：

A.微量白蛋白尿（30-300mg/24h）

B.大量白蛋白尿（300mg/24h）

C.血肌酐升高

D.肾小球滤过率（GFR）下降50%

答案：A

12.糖尿病患者血压控制目标应为：

A.130/80mmHg

B.140/90mmHg

C.150/90mmHg

D.120/70mmHg

答案：A（注：合并肾病或老年患者可适当放宽至140/90mmHg）

13.以下哪种情况需要立即启动胰岛素治疗？

A.新诊断的2型糖尿病患者HbA1c=7.5%

B.妊娠糖尿病饮食控制后血糖达标

C.糖尿病酮症酸中毒

D.空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖8.5mmol/L

答案：C

14.糖尿病患者发生低血糖时，意识清醒者应首选：

A.静脉注射50%葡萄糖

B.口服15-20g葡萄糖（如2-3块方糖）

C.进食脂肪类食物

D.注射胰高血糖素

答案：B

15.糖尿病足溃疡最主要的危险因素是：

A.血糖控制不佳

B.周围神经病变

C.周围血管病变

D.足部畸形

答案：B（注：神经病变导致感觉减退是首要因素）

16.以下关于糖尿病饮食治疗的描述，错误的是：

A.碳水化合物应占总热量的50-60%

B.蛋白质摄入应占总热量的15-20%

C.饱和脂肪酸摄入应总热量的7%

D.每日食盐量可放宽至10g

答案：D（推荐每日食盐≤5g）

17.双胍类药物的主要不良反应是：

A.低血糖

B.乳酸性酸中毒（罕见）

C.肝功能损伤

D.体重增加

答案：B

18.糖尿病患者自我血糖监测（SMBG）的频率，不包括以下哪项？

A.新诊断或调整治疗期间每日4-7次

B.血糖控制稳定后每周2-4次

C.运动前必须监测

D.出现低血糖症状时无需监测

答案：D

19.妊娠糖尿病的诊断标准（75gOGTT）是：

A.空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L

B.空腹≥6.1mmol/L，1小时≥11.1mmol/L，2小时≥7.8mmol/L

C.空腹≥7.0mmol/L，1小时≥11.1mmol/L，2小时≥11.1mmol/L

D.空腹≥5.6mmol/L，1小时≥10.3mmol/L，2小时≥8.6mmol/L

答案：A

20.以下哪种情况提示可能为LADA（成人隐匿性自身免疫糖尿病）？

A.起病年龄40岁，肥胖，口服药有效

B.起病时BMI25，GAD抗体阳性，早期出现胰岛素依赖

C.妊娠期首次发现血糖升高

D.有明确的MODY（青少年发病的成年型糖尿病）家族史

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共45分，每题至少2个正确选项）

1.糖尿病的分型包括：

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.妊娠糖尿病（GDM）

D.特殊类型糖尿病

答案：ABCD

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