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医患沟通试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.医患沟通的核心目标是：

A.完成诊疗流程记录

B.建立信任关系，促进共同决策

C.减少医疗纠纷投诉

D.提高患者对医生的服从度

2.以下哪项属于非语言沟通的关键要素？

A.解释病情时使用专业术语

B.与患者保持1米以上社交距离

C.倾听时保持目光接触，身体微微前倾

D.告知检查结果时快速翻动病历

3.当患者因疼痛哭泣时，最恰当的回应是：

A.“您先别哭，我尽快给您开止痛药。”

B.“我理解您现在很痛苦，能和我说说具体哪里最疼吗？”

C.“疼痛是正常的，忍一忍就过去了。”

D.“您的检查结果还没出来，等结果出来再处理。”

4.针对文化程度较低的患者，解释治疗方案时应避免：

A.使用比喻（如“血管像水管，堵塞了需要疏通”）

B.分步骤说明（“第一步吃药，第二步复查”）

C.频繁使用“可能”“大概”等模糊词汇

D.请家属参与共同理解

5.医患冲突初期，最有效的应对策略是：

A.强调“我是医生，听我的”

B.立即呼叫保安控制现场

C.暂停沟通，待双方情绪平复后再谈

D.重复解释医疗规范以证明自身正确

6.老年患者因听力下降导致沟通障碍时，正确的做法是：

A.提高音量，快速重复问题

B.靠近患者耳边大声喊叫

C.放慢语速，面对患者清晰吐字，配合手势

D.直接与家属对话，忽略患者本人

7.患者质疑“为什么别人用便宜药，我要用贵的？”，医生最佳回应是：

A.“贵的药效果好，你不听劝后果自负。”

B.“每个患者情况不同，您的病情更适合这种药。”

C.“我们医院只有这种药，不用就没法治疗。”

D.“贵药报销比例高，其实您自己花不了多少钱。”

8.以下哪项符合“共情式沟通”的要求？

A.“我完全懂你的感受，我之前也生过同样的病。”

B.“很多患者都和你一样担心，慢慢就好了。”

C.“你现在一定很焦虑，担心治疗效果对吗？”

D.“别想太多，按我说的做肯定没问题。”

9.签署手术知情同意书时，医生应重点沟通的内容是：

A.手术成功率（如“95%的患者都能康复”）

B.替代治疗方案的优缺点（如“保守治疗可能的风险”）

C.强调“不手术会有生命危险”

D.快速宣读条款，催促患者签字

10.儿科医患沟通中，关键的注意事项是：

A.只与家长沟通，忽略患儿感受

B.用玩偶或游戏缓解患儿恐惧

C.直接告诉患儿“打针不疼”

D.要求家长按住患儿强行操作

二、案例分析题（每题20分，共60分）

案例1：

72岁的张奶奶因“反复胸闷3天”就诊，门诊医生初步诊断为“冠心病”，建议住院行冠状动脉造影检查。张奶奶听说检查费用需5000元（自费部分约2000元）后，情绪激动：“我就胸口闷两下，花这么多钱没必要！你们医生就知道乱开检查！”家属在旁小声说：“老太太平时特别节省，家里条件一般。”

问题：如果你是接诊医生，应如何与张奶奶及家属沟通？请结合沟通技巧分步骤说明。

案例2：

28岁的孕妇李女士首次产检，B超提示“胎儿颈项透明层（NT）增厚”，医生建议进一步做无创DNA检测（费用1500元）。李女士紧张地问：“NT增厚是不是孩子畸形？无创DNA准不准？万一有问题是不是要引产？”说着开始流泪。

问题：请设计一段医生与李女士的沟通对话，要求体现共情、信息传递和情绪安抚。

案例3：

65岁的王大爷因“脑梗死”住院，责任护士发药时，王大爷拒绝服用新药（阿托伐他汀）：“我之前吃的是便宜的辛伐他汀，这个药更贵，肯定是医院为了赚钱！”护士解释：“阿托伐他汀效果更好。”王大爷更生气：“你懂什么？我吃辛伐他汀10年都没出事！”

问题：分析王大爷拒绝服药的核心原因，并提出3条针对性沟通策略。

三、论述题（每题10分，共20分）

1.结合临床实际，论述“医患信任”的建立需要医生在沟通中关注哪些关键环节？

2.随着老龄化社会到来，老年患者占比增加。请从沟通角度，分析老年患者的特殊需求，并提出3项针对性策略。

参考答案

一、单项选择题

1.B2.C3.B4.C5.C6.C7.B8.C9.B10.B

二、案例分析题

案例1参考答案：

（1）情绪安抚：先回应张奶奶的情绪，而非直接反驳。例如：“奶奶，我理解您心疼钱，这钱要是能省我肯定不让您花。咱们先别急，慢慢说。”（共情+降低对抗）

（2）信息澄清：用通俗语言解释检查必