脑环路调控慢性疼痛的神经机制.docx

脑环路调控慢性疼痛的神经机制

慢性疼痛是一种复杂的疾病状态，其定义是持续时间超过正常组织愈合时间（通常为3个月）的疼痛。它与急性疼痛有着本质的区别：急性疼痛是一种“好”的疼痛，是一种重要的生理警报系统，而慢性疼痛则是一种“坏”的疼痛，是神经系统本身功能失调导致的疾病。其核心神经机制并非持续的外周组织损伤，而是中枢神经系统（脑和脊髓）的可塑性变化，即“中枢敏化”。大脑作为一个庞大的网络，其内部多个环路的动态平衡被打破，从感知、传递、调节到情感、认知等多个层面，共同构成了慢性疼痛的持久状态。

一、从急性到慢性：中枢敏化的奠基

慢性疼痛的起点往往是外周组织的损伤或炎症（如创伤、手术、关节炎）。伤害