投保申请书(建筑工程).doc

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建筑工程一切险投保申请书

顺序号

工程关系方

姓名和地址

是否被保险人

1

所有人

承包人

转承包人

监理单位/设计单位

2

工程名称及地点:

3

工程期限

首批被保险项目运至工地日期

建筑施工期限

设备安装及调试期限

预计竣工验收日期

4

物质损失投保项目和投保金额

投保项目

投保金额(元)

免赔额(元)

(1)建筑工程(含永久和临时工程)

(2)业主提供的材料及设备

(3)安装工程项目

(4)施工机械及设备(附清单)

(5)场地清理费用

(6)工地内既有建筑物

(7)其他财产(请列明)

物质损失总投保金额:人民币(大写)____________________

5

主要风险种类

赔偿限额(

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内容提供者

一个擅于研究土木资料的土人

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