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瘤胃壁荷包缝合第61页，共130页，星期日，2025年，2月5日（三）张力缝合tensionsuture1.间断垂直褥式缝合interruptedverticalmattresssuture缝针刺入皮肤时，只能刺入真皮下，接近切口的两侧刺入点要求接近切口，这样皮肤创缘对合良好，不能外翻。可用于血管缝合时的外翻缝合。第62页，共130页，星期日，2025年，2月5日优点该缝合方法比水平褥式缝合具有较强的抗张力强度。对创缘的血液供应影响较小。缺点缝合时，需要较多时间和较多的缝线第63页，共130页，星期日，2025年，2月5日间断垂直褥式缝合示意注意进、出针的位置！第64页，共130页，星期日，2025年，2月5日改进的间断垂直褥式缝合纱布或胶管第65页，共130页，星期日，2025年，2月5日第66页，共130页，星期日，2025年，2月5日2.间断水平褥式缝合interruptedhorizontalmattresssuture特别适用于马、牛和犬的皮肤缝合。要求缝针刺入皮肤时，要刺在真皮下，不能刺入皮下组织，这样皮肤创缘对合才能良好，不出现外翻。可用于血管缝合时的外翻缝合。优点节省缝线，操作速度较快。缺点初学者操作较困难。对创缘血液供应有影响。第67页，共130页，星期日，2025年，2月5日间断水平褥式缝合示意改进式第68页，共130页，星期日，2025年，2月5日第69页，共130页，星期日，2025年，2月5日连续水平褥式缝合示意第70页，共130页，星期日，2025年，2月5日3.远近一近远缝合farnear-nearfarsuture可采用近远一远近缝合的方法可采用远远-近近缝合的方法。优点创缘对合良好。缺点切口处有双重缝线，需要缝线数量较多。第71页，共130页，星期日，2025年，2月5日Far-near-nearfarsuture第72页，共130页，星期日，2025年，2月5日Far-far-near-near第73页，共130页，星期日，2025年，2月5日减张缝合示意，常用于张力较大的皮肤切口第74页，共130页，星期日，2025年，2月5日张力缝合中的缝合方法，在用作关闭张力较大的腹壁、修补疝轮、缝合血管时，可作为外翻缝合使用！注意：下列图片为牛脐疝修补术第75页，共130页，星期日，2025年，2月5日第76页，共130页，星期日，2025年，2月5日第77页，共130页，星期日，2025年，2月5日第78页，共130页，星期日，2025年，2月5日第79页，共130页，星期日，2025年，2月5日第80页，共130页，星期日，2025年，2月5日第81页，共130页，星期日，2025年，2月5日第82页，共130页，星期日，2025年，2月5日（一）皮肤的缝合创缘要求整齐、对好。缝线要在同一深度将两侧皮下组织拉拢。采用间断缝合。在创缘侧面打结，打结不能过紧。缝合完毕后，必须对创缘进行修整。四、各种软组织的缝合技术第83页，共130页，星期日，2025年，2月5日（二）皮下组织的缝合一般使用连续缝合，常与皮肤一起缝合一定要消除组织的空隙。（三）筋膜的缝合筋膜的切口应该与张力线平行，不能垂直于张力线。缝合时要垂直于张力线，使用间断缝合切除筋膜或缺损时，使用张力缝合法。第84页，共130页，星期日，2025年，2月5日（四）肌肉的缝合要求将纵行纤维紧密连接，应用结节缝合分别缝合各层肌肉。对于横断肌肉，应在麻醉或使用肌松剂的情况下连同筋膜一起进行结节缝合或水平褥式缝合。临床实践中也常采用连续缝合。第85页，共130页，星期日，2025年，2月5日（五）腹膜的缝合腹膜缝合必须完全闭合，不能使网膜或肠管漏出或钳闭在缝合切口处。连同部分肌肉组织缝合腹膜，使用水平褥式，使其外翻。第86页，共130页，星期日，2025年，2月5日（六）血管的缝合操作要轻巧、细致、不得损伤血管壁严格执行无菌操作。血管内膜紧密相对，血管边缘必须外翻缝合处不宜有张力，血管不能有扭转缝合处要有软组织覆盖。第87页，共130页，星期日，2025年，2月5日（七）神经的缝合神经缝合应具备的条件操作要轻柔。有精细的缝合器械。神经横断面要准确对合。避免神经鞘内和神经周围出血。缝合时，不能损伤神经组织。第88页，共130页，星期日，2025年，2月5日神经断裂后，缝合愈早，功能恢复的希望愈大。创口清净，神经断裂面整齐是缝合效果良好的有