诊断学胸部和肺体格检查.pptxVIP

胸部及肺检查;第一节胸部的体表标志;指颈部以下和腹部以上的区域。胸;01胸部体表标志02骨骼标志0;一、骨性标志skeletal;无标题;胸骨角（louis角）;肋骨01肋间隙02肩胛骨03肩;后胸廓第7颈椎;垂直线标志;前正中线(anteriorm;无标题;无标题;无标题;肩胛下区(infrascapu;无标题;第二节胸壁、胸廓;PARTONE一、胸壁;静脉当上下腔静脉阻塞时可见胸壁;(二)皮下气肿气体存积于皮下;胸壁压痛1肋间隙2;胸廓;正常胸廓前后径小于左右径;胸廓前后径明显小于左右径瘦;（二）桶状胸老年人矮胖体型;(三)佝偻病胸(rachiti;无标题;无标题;（四）胸廓一侧变形2015气胸;无标题;无标题;无标题;肺和胸膜;视诊呼吸节律内容：;(一)呼吸运动呼吸运动有两种类;胸式呼吸减弱、腹式呼吸增强;(二)呼吸频率和深度正常成人静;无标题;呼吸过缓：呼吸频率12次/分;呼吸增快：呼吸频率20次/分;呼吸浅快：呼吸肌麻痹、严重鼓肠;（三）节律潮式呼吸(Cheyn;浅慢→深快→浅慢→停特点：呼;特点：呼吸与呼吸暂停交替出现，;胸廓扩张度01语音震颤02胸膜;两手置胸廓下份前侧胸壁拇指指;无标题;(—)、胸廓扩张度(thora;让受检查者发出声音，声波沿支气;无标题;肺部炎性浸润：肺实变、肺梗塞0;语颤减弱：胸壁皮下气肿胸膜显著;原理：胸膜上有炎症、纤维蛋白沉;0102以吸气末最为明显，屏住;纤维素性胸膜炎肺梗塞胸膜肿瘤;三、叩诊叩诊音的种类正常肺部的;清音实音浊音鼓音;正常肺脏叩诊为清音，如在清音区;浊音或实音：肺组织含气量减少肺;(三)肺下界叩诊两侧肺下界大致;临床意义：01肺下界降低：肺气;(四)肺下界移动范围又称;无标题;无标题;ABC表示胸膜光滑肺组织弹性良;肺组织弹性减弱肺组织萎缩肺组织;听诊(Auscultati;听诊内容正常呼吸音（norma;(一)正常呼吸音0102030;支气管呼吸音：气管处支气管;支气管呼吸音(bronchia;肺泡呼吸音(Vesicu;支气管肺泡呼吸音(bronch;1异常肺泡呼吸音012异常支气;1．异常肺泡呼吸音肺泡呼吸音减;运动1代谢亢进;呼气音延长1机制：肺泡弹性;断续性呼吸音(齿轮呼吸音)机;粗糙性呼吸音机制：支气管狭窄或;2．异常支气管呼吸音在正常肺泡;在正常肺泡呼吸音的范围内听到支;正常胸部听不到，但随呼吸音同时;1．干啰音dryrales（;无标题;音调较高持续时间长易变吸、呼均;AB满布全肺野：弥漫性支气管;2湿啰音(moistra;分类：粗湿啰音(coarse;01持续时间较短，且断续02一;局限性湿啰音发生于局限性病灶1;(四)语音共振(v;减弱：支气管阻塞压迫性肺不张;支气管语音(bronchoph;四种语音均可见于肺实变，羊语音;胸膜摩擦音1(pleural