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甲型肝炎试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.甲型肝炎病毒（HAV）的主要传播途径是：

A.血液传播

B.粪-口传播

C.性接触传播

D.母婴垂直传播

答案：B

解析：HAV主要通过被污染的食物、水或手经消化道感染，粪-口传播是其最主要传播途径。血液传播多见于乙肝、丙肝，性接触和母婴传播在甲肝中极少见。

2.关于HAV的病原学特征，正确的是：

A.属于DNA病毒

B.对乙醚、酸（pH3）有较强抵抗力

C.仅存在1个血清型

D.体外培养难以存活

答案：C

解析：HAV为单股正链RNA病毒（排除A），对乙醚、酸（pH3）稳定（排除B错误，因题干问“正确”），全球仅发现1个血清型（C正确），可在原代猴肝细胞或人二倍体细胞中培养（排除D）。

3.甲型肝炎的潜伏期通常为：

A.1-2周

B.2-6周

C.6-8周

D.8-12周

答案：B

解析：甲肝潜伏期平均4周（28天），范围2-6周（15-45天），超过此范围需考虑其他肝炎病毒感染。

4.急性甲型肝炎患者出现黄疸的顺序通常是：

A.巩膜→皮肤→尿液

B.尿液→巩膜→皮肤

C.皮肤→巩膜→尿液

D.巩膜→尿液→皮肤

答案：B

解析：黄疸出现前1-2天，患者尿液颜色加深（尿胆红素阳性），随后巩膜黄染，最后皮肤出现黄染，此为典型黄疸进展顺序。

5.甲型肝炎患者血清中最早出现的抗体是：

A.抗-HAVIgM

B.抗-HAVIgG

C.抗-HAVIgA

D.抗-HAVIgE

答案：A

解析：抗-HAVIgM在感染后1周左右出现，是早期诊断甲肝的特异性指标；IgG在恢复期出现，可终身存在，提示既往感染或免疫。

6.下列哪项不是甲型肝炎的临床特征？

A.起病急，常伴发热、乏力

B.慢性化率高（5%）

C.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）显著升高

D.儿童患者多为隐性或亚临床感染

答案：B

解析：甲肝为自限性疾病，几乎无慢性化（慢性化率0.1%），慢性肝炎多见于乙肝、丙肝（B错误）。其余选项均为甲肝典型表现。

7.甲型肝炎患者急性期的治疗原则不包括：

A.卧床休息

B.抗病毒治疗（如干扰素）

C.清淡饮食，补充维生素

D.保肝降酶（如甘草酸制剂）

答案：B

解析：甲肝为自限性疾病，目前无特效抗病毒药物，急性期以支持治疗为主（休息、营养、保肝）；抗病毒治疗用于乙肝、丙肝等慢性肝炎（B错误）。

8.下列哪类人群不属于甲型肝炎的高危人群？

A.托幼机构儿童

B.静脉药瘾者

C.经常生食海鲜的人群

D.甲肝疫苗接种者

答案：D

解析：甲肝疫苗接种者体内存在保护性抗体（抗-HAVIgG），属于免疫人群，非高危；托幼机构（集体生活易传播）、生食海鲜（可能接触污染的贝类）、静脉药瘾者（可能因卫生习惯差感染）均为高危（D正确）。

9.甲型肝炎暴发流行的主要原因通常是：

A.输入性病例传入

B.水源或食物被HAV污染

C.医院内交叉感染

D.母婴传播聚集

答案：B

解析：甲肝暴发多因集体单位（如学校、工厂）或聚餐时摄入被HAV污染的水源（如井水）或食物（如毛蚶、牡蛎等贝类），导致短时间内大量病例出现（B正确）。

10.关于甲型肝炎的预防，正确的是：

A.被动免疫需在暴露后2周内注射免疫球蛋白

B.主动免疫接种后仅需1剂即可终身免疫

C.患者隔离期为发病后1周

D.无症状感染者无需隔离

答案：A

解析：暴露后2周内注射人免疫球蛋白（含抗-HAVIgG）可有效预防感染（A正确）；甲肝疫苗需接种2剂（0、6月）以获得长期免疫（排除B）；患者需隔离至发病后3周（排除C）；无症状感染者仍具传染性，需采取消化道隔离（排除D）。

11.儿童感染甲型肝炎后，最常见的临床类型是：

A.急性黄疸型

B.急性无黄疸型

C.重型肝炎

D.淤胆型肝炎

答案：B

解析：儿童免疫系统未完全成熟，感染HAV后多表现为无黄疸型或隐性感染（占70%-80%），成人则更易出现黄疸（B正确）。

12.甲型肝炎患者血清总胆红素（TBil）升高的主要类型是：

A.间接胆红素为主

B.直接胆红素为主

C.间接与直接胆红素均升高，比例接近

D.以δ-胆红素为主

答案：B

解析：甲肝为肝细胞性黄疸，肝细胞损伤导致结合胆红素（直接胆红素）排泄障碍，同时非结合胆红素（间接胆红素）摄取减少，故以