临床腔隙性脑梗死药物特点.doc

临床腔隙性脑梗死药物特点

一、抗血小板药物（预防血栓形成）

1.阿司匹林肠溶片

适应症：腔隙性脑梗死急性期及长期二级预防，预防再梗死

禁忌症：对阿司匹林或水杨酸类药物过敏者禁用，活动性消化道溃疡、出血者禁用，血友病、严重肝肾功能不全者禁用

用法：每日1次?100mg/次

2.氯吡格雷片

适应症：阿司匹林不耐受（如胃痛、出血）或高风险（近期复发、合并糖尿病）的腔隙性脑梗死患者，用于预防再梗死

禁忌症：对氯吡格雷过敏者禁用，活动性出血（如消化道出血、颅内出血）者禁用，严重肝损伤者禁用

用法：每日1次?75mg/次

3.替格瑞洛片

适应症：阿司匹林+氯吡格雷双联抗血小板治疗后单药维持，或对氯吡格雷疗效不佳的腔隙性脑梗死患者，也用于急性冠脉综合征

禁忌症：对替格瑞洛过敏者禁用，有颅内出血病史者禁用，活动性消化道出血者禁用

用法：首次负荷剂量180mg，稳定后每日2次?90mg/次

4.阿司匹林双嘧达莫缓释片

适应症：腔隙性脑梗死需增强抗血小板效果的患者，尤其适合合并冠心病的人群

禁忌症：对阿司匹林或双嘧达莫过敏者禁用，活动性消化道溃疡者禁用，低血压患者禁用

用法：每日2次?1片/次

5.西洛他唑片

适应症：腔隙性脑梗死合并间歇性跛行（下肢动脉硬化）的患者，抗血小板同时改善下肢循环

禁忌症：对西洛他唑过敏者禁用，充血性心力衰竭患者禁用，活动性出血者禁用，严重肝肾功能不全者禁用