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儿科危重症患者抢救试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.1岁患儿因误服灭鼠药（溴敌隆）急诊入院，查体：意识清楚，皮肤散在瘀斑，鼻腔渗血，凝血功能提示PT35秒（正常11-14秒），APTT68秒（正常25-35秒），首要的急救措施是：

A.输注新鲜冰冻血浆

B.肌内注射维生素K1

C.静脉注射凝血酶原复合物

D.局部压迫止血

2.新生儿出生时Apgar评分1分钟3分，5分钟5分，10分钟7分，复苏过程中最关键的步骤是：

A.正压通气

B.胸外按压

C.气管插管

D.肾上腺素注射

3.3岁患儿因腹泻4天、少尿1天入院，查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟凹陷，四肢凉，毛细血管再充盈时间4秒，血钠128mmol/L，最可能的脱水类型是：

A.等渗性脱水

B.低渗性脱水

C.高渗性脱水

D.混合性脱水

4.儿童心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例（单人施救）为：

A.30:2

B.15:2

C.5:1

D.10:2

5.暴发性心肌炎患儿出现心源性休克，血压60/35mmHg，中心静脉压（CVP）12cmH?O，首选的血管活性药物是：

A.多巴胺（5μg/kg·min）

B.去甲肾上腺素（0.1μg/kg·min）

C.肾上腺素（0.05μg/kg·min）

D.多巴酚丁胺（10μg/kg·min）

6.4岁患儿高热3天，伴抽搐2次，每次持续5分钟，缓解后嗜睡，查体：颈抵抗（+），克氏征（+），脑脊液检查：白细胞1200×10?/L，中性粒细胞85%，蛋白1.2g/L，糖1.8mmol/L，最可能的诊断是：

A.病毒性脑炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.隐球菌性脑膜炎

7.新生儿胎龄32周，出生体重1500g，生后6小时出现进行性呼吸困难，呼气性呻吟，双肺呼吸音低，胸片示双肺透亮度降低，可见支气管充气征，首选的治疗是：

A.高频振荡通气

B.肺表面活性物质（PS）气管内滴入

C.头罩吸氧

D.鼻导管吸氧

8.儿童糖尿病酮症酸中毒（DKA）补液时，首批生理盐水的剂量是：

A.5ml/kg

B.10ml/kg

C.20ml/kg

D.30ml/kg

9.5岁患儿误服有机磷农药30分钟，出现流涎、瞳孔缩小、肌颤，首要的处理是：

A.立即洗胃

B.静脉注射阿托品

C.肌内注射氯解磷定

D.保持气道通畅

10.婴儿捂热综合征的核心病理生理改变是：

A.高钠血症

B.代谢性酸中毒

C.体温调节中枢受损

D.全身多器官缺氧缺血

11.儿童急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准中，氧合指数（PaO?/FiO?）需≤：

A.200mmHg

B.300mmHg

C.150mmHg

D.100mmHg

12.新生儿窒息后出现持续肺动脉高压（PPHN），首选的血管扩张剂是：

A.前列腺素E1

B.硫酸镁

C.一氧化氮（iNO）

D.酚妥拉明

13.3岁患儿因“发热、咳嗽5天，气促2小时”入院，查体：呼吸60次/分，三凹征（+），双肺可闻及细湿啰音，心率180次/分，肝肋下3cm，血气分析：pH7.28，PaCO?55mmHg，PaO?50mmHg，BE-5mmol/L，最可能的酸碱失衡类型是：

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

14.儿童脓毒症休克液体复苏时，首次补液的最大剂量为：

A.20ml/kg

B.40ml/kg

C.60ml/kg

D.80ml/kg

15.新生儿低血糖的诊断标准是血糖低于：

A.2.2mmol/L

B.2.6mmol/L

C.3.0mmol/L

D.3.3mmol/L

16.热性惊厥持续状态（FCSE）的定义是惊厥持续时间超过：

A.5分钟

B.10分钟

C.15分钟

D.30分钟

17.儿童急性肾衰竭少尿期的定义是24小时尿量少于：

A.100ml/m2

B.200ml/m2

C.300ml/m2

D.400ml/m2

18.新生儿溶血病换血治疗时，血源应选择：

A.与患儿同型的红细胞悬液

B.与母亲同型的全血

C.AB型血浆+O型红细胞

D.与患儿Rh血型相同、ABO血型与母亲相同的全血

19.婴儿维生素D缺乏性手足搐搦症发生喉痉挛时，首要的处理是：

A.静脉注射10%葡萄糖酸钙

B.立即气管插管

C.肌内注射地西泮

D.保持呼吸道通畅并吸氧

20.儿童创伤性脑损伤（TBI）后，颅内压（ICP）的正常上限是：

A.5mmHg

B.10mmHg

C.15mmHg

D.20mmHg

二、多项选择题（每题3分，共10题）

1.