护理胸外科试题及答案.docxVIP

护理胸外科试题及答案

一、单选题

1.下列哪种情况不是胸腔闭式引流的适应证（）

A.气胸、血胸

B.开胸手术后

C.急性脓胸

D.胸壁肿瘤

E.乳糜胸

答案：D。解析：胸腔闭式引流主要用于排出胸腔内的气体、液体等，适用于气胸、血胸、开胸手术后、急性脓胸、乳糜胸等情况。胸壁肿瘤一般不需要胸腔闭式引流，主要治疗方法多为手术切除等针对肿瘤的处理。

2.全肺切除术后放置胸腔闭式引流的目的是（）

A.排出积气

B.排出积液

C.调节两侧胸腔压力

D.便于观察病情

E.以上都不是

答案：C。解析：全肺切除术后，纵隔可因两侧胸腔内压力不平衡而移位，影响呼吸和循环功能。放置胸腔闭式引流的主要目的是调节两侧胸腔压力，使纵隔保持在中间位置。

3.食管癌最常见的病理类型是（）

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.未分化癌

D.小细胞癌

E.黏液腺癌

答案：A。解析：食管癌中鳞状细胞癌最为常见，约占90%左右，腺癌次之，未分化癌和小细胞癌等相对少见。

4.下列关于肺癌的说法，错误的是（）

A.吸烟是肺癌的重要危险因素

B.中央型肺癌多为鳞癌

C.周围型肺癌多为腺癌

D.肺癌早期即可出现转移

E.小细胞肺癌对放疗和化疗敏感

答案：B。解析：中央型肺癌多为小细胞癌和鳞癌，但小细胞癌更常见于中央型，而周围型肺癌多为腺癌。吸烟是肺癌的重要危险因素，肺癌早期即可发生转移，小细胞肺癌对放疗和化疗较为敏感。

5.肋骨骨折最易发生在（）

A.第1～3肋

B.第4～7肋

C.第8～10肋

D.第11～12肋

E.所有肋骨

答案：B。解析：第4～7肋长而薄，且位置相对表浅，缺乏足够的保护，在外力作用下最易发生骨折。第1～3肋有锁骨、肩胛骨及肌肉的保护，不易骨折；第8～10肋前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，弹性较大；第11～12肋为浮肋，活动度大，也较少骨折。

6.张力性气胸的紧急处理是（）

A.剖胸探查

B.胸腔闭式引流

C.吸氧

D.气管插管辅助呼吸

E.粗针头排气减压

答案：E。解析：张力性气胸时，胸腔内压力进行性增高，可严重影响呼吸和循环功能。紧急处理应立即用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸腔排气减压，以迅速降低胸腔内压力，缓解症状。之后再进行胸腔闭式引流等进一步处理。

7.血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是（）

A.腋前线第6～8肋间

B.腋前线与腋中线之间第6～8肋间

C.腋中线第6～8肋间

D.腋中线与腋后线之间第6～8肋间

E.腋后线第6～8肋间

答案：D。解析：胸腔闭式引流时，引流气体一般在锁骨中线第2肋间；引流液体（如血胸）通常在腋中线与腋后线之间第6～8肋间，这个位置有利于充分引流胸腔内的液体。

8.胸外科手术后护理的重点是（）

A.做好心理护理，减轻患者焦虑

B.维持呼吸和循环功能

C.保持引流管通畅

D.加强营养支持

E.以上都是

答案：E。解析：胸外科手术后患者病情较为复杂，心理护理可减轻患者焦虑，有利于患者配合治疗；维持呼吸和循环功能是保证患者生命体征平稳的关键；保持引流管通畅可及时排出胸腔内的气体、液体等，防止并发症的发生；加强营养支持有助于患者术后恢复。所以以上都是胸外科手术后护理的重点。

9.食管癌患者术前胃肠道准备，下列哪项是错误的（）

A.术前1周遵医嘱给予分次口服抗生素溶液

B.术前1日禁食

C.对进食后有滞留或反流者，术前1日晚遵医嘱予以生理盐水100ml加抗生素经鼻胃管冲洗食管及胃

D.结肠代食管手术患者，术前3～5日口服肠道抗生素

E.术晨常规置胃管

答案：B。解析：食管癌患者术前胃肠道准备包括：术前1周遵医嘱给予分次口服抗生素溶液以预防感染；对进食后有滞留或反流者，术前1日晚遵医嘱予以生理盐水100ml加抗生素经鼻胃管冲洗食管及胃；结肠代食管手术患者，术前3～5日口服肠道抗生素；术晨常规置胃管。术前应禁食，但一般是术前8小时禁食、4小时禁水，而不是术前1日禁食。

10.肺癌患者行肺叶切除术后，鼓励患者咳嗽、咳痰的主要目的是（）

A.促进伤口愈合

B.防止肺部感染

C.防止肺不张

D.减轻疼痛

E.促进痰液排出

答案：C。解析：肺叶切除术后，患者因疼痛、卧床等原因，咳嗽、咳痰能力下降，容易导致痰液积聚，引起肺不张。鼓励患者咳嗽、咳痰的主要目的是促进痰液排出，防止肺不张，维持肺部的正常通气功能。虽然也有助于防止肺部感染和促进痰液排出，但防止肺不张是最主要的目的。

二、多选题

1.胸腔闭式引流的护理要点包括（