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护士资格考试《内科护理学》试题附答案

一、单项选择题

1.下列哪种心律失常最严重（）

A.室性早搏

B.房性早搏

C.心房颤动

D.心室颤动

E.二度房室传导阻滞

答案：D。心室颤动是最严重的心律失常，此时心室丧失有效的整体收缩能力，呈蠕动状态，相当于心脏停搏，若不及时抢救，会迅速导致患者死亡。而室性早搏、房性早搏多数情况下患者可无症状或仅有心悸等不适；心房颤动主要影响心脏功能和导致血栓形成等；二度房室传导阻滞虽会影响心脏传导，但相对心室颤动而言，严重程度较低。

2.慢性支气管炎最突出的症状是（）

A.长期反复咳嗽

B.反复咯血

C.时有喘息

D.少量黏痰

E.进行性呼吸困难

答案：A。慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上。其最突出症状就是长期反复咳嗽，这是由于炎症刺激气道黏膜，导致气道分泌物增多，引起咳嗽反射以排出痰液。反复咯血不是慢性支气管炎的典型表现；时有喘息多见于喘息型慢性支气管炎，但不是最突出症状；少量黏痰是咳嗽伴随症状；进行性呼吸困难多见于慢性阻塞性肺疾病等其他呼吸系统疾病。

3.左心衰竭最早出现的症状是（）

A.端坐呼吸

B.夜间阵发性呼吸困难

C.劳力性呼吸困难

D.急性肺水肿

E.双下肢水肿

答案：C。劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，因为运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血，导致呼吸困难。端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭病情进展后的表现；急性肺水肿是左心衰竭的严重表现；双下肢水肿是右心衰竭的表现。

4.消化性溃疡最主要的症状是（）

A.恶心、呕吐

B.缓脉、多汗

C.腹胀、腹痛

D.嗳气、反酸

E.节律性上腹部疼痛

答案：E。消化性溃疡的典型症状为节律性上腹部疼痛，胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现，至下次餐前自行消失；十二指肠溃疡疼痛多在两餐之间，持续至下餐进食后缓解。恶心、呕吐、缓脉、多汗、腹胀、腹痛、嗳气、反酸等症状也可能出现，但不是最主要的症状。

5.糖尿病患者控制饮食的目的是（）

A.减轻体重、防止肥胖

B.控制血糖，减轻胰岛B细胞的负担

C.减慢肠蠕动、防止腹泻

D.减少胰液分泌

E.延缓消化道吸收

答案：B。糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱的一组临床综合征。控制饮食可控制血糖水平，同时减轻胰岛B细胞的负担，有助于病情的控制。减轻体重、防止肥胖只是控制饮食可能带来的结果之一；控制饮食与减慢肠蠕动、防止腹泻无关；减少胰液分泌也不是控制饮食的主要目的；延缓消化道吸收也不是控制饮食的核心目的。

6.类风湿关节炎最常累及的关节是（）

A.髋关节

B.膝关节

C.肘关节

D.手足小关节

E.肩关节

答案：D。类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病，最常累及手足小关节，如近端指间关节、掌指关节等，呈对称性、持续性疼痛和肿胀。髋关节、膝关节、肘关节、肩关节也可受累，但不是最常累及的部位。

7.缺铁性贫血最主要的病因是（）

A.慢性失血

B.铁摄入不足

C.铁吸收不良

D.铁利用障碍

E.需铁量增加

答案：A。慢性失血是缺铁性贫血最主要的病因，因为慢性失血会导致体内铁的丢失过多，超过了饮食摄入和肠道吸收的铁量，从而引起缺铁性贫血。铁摄入不足多见于婴幼儿、青少年、孕妇等特殊人群；铁吸收不良可由胃肠道疾病等引起；铁利用障碍较为少见；需铁量增加常见于生长发育期的儿童、孕妇等，但一般不是导致缺铁性贫血的主要原因。

8.急性肾盂肾炎患者最常见的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.变形杆菌

D.粪链球菌

E.真菌

答案：B。急性肾盂肾炎是肾盂和肾实质的急性细菌性炎症，致病菌主要由尿道上行入膀胱，继而沿输尿管向上蔓延至肾脏，大肠杆菌是最常见的致病菌，约占70%以上。金黄色葡萄球菌、变形杆菌、粪链球菌、真菌等也可引起，但相对较少见。

9.对原发性高血压患者作健康指导，不正确的是（）

A.宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食

B.一级高血压应注意休息，避免过劳

C.缓解期适当运动，控制体重

D.血压高时服药，不高时不用服药

E.每日定时测量血压

答案：D。原发性高血压患者需要长期规律服药，即使血压正常也不能随意停药，因为血压波动过大对身体危害更大，应在医生的指导下调整药物剂量。低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食有助于控制血压；一级高血压患者注意休息、避免过劳可减少血压波动；缓解期适当运动、控制体重有利于血压的控制；每日定时测量血压有助