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急诊预检分诊考核试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）

1.依据《急诊预检分诊专家共识》，急诊预检分诊的核心目标是：

A.缩短患者候诊时间

B.实现患者分级救治，保障高危患者优先诊疗

C.减少医疗纠纷

D.提高护士分诊速度

2.某患者主诉“突发胸痛2小时，伴大汗、恶心”，分诊护士测量其血压105/65mmHg，心率98次/分，呼吸20次/分，氧饱和度96%（未吸氧）。该患者应分诊为：

A.Ⅰ级（濒危）

B.Ⅱ级（危重）

C.Ⅲ级（急症）

D.Ⅳ级（非急症）

3.儿童分诊中，“不能唤醒或唤醒后不能保持觉醒状态”属于以下哪项评估指标的异常？

A.呼吸功能

B.循环功能

C.意识状态

D.体温

4.分诊护士发现患者面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速（120次/分）、收缩压85mmHg，最可能提示：

A.低血容量性休克早期

B.心源性休克代偿期

C.感染性休克晚期

D.过敏性休克前驱期

5.以下哪项不属于急诊分诊“ABC评估法”的核心内容？

A.气道（Airway）是否通畅

B.呼吸（Breathing）频率与深度

C.循环（Circulation）灌注状态

D.意识（Consciousness）水平

6.对于主诉“腹痛6小时，疼痛持续加重，向腰背部放射”的患者，分诊护士应重点询问：

A.末次月经时间

B.既往胆结石病史

C.近期饮食情况

D.排便习惯

7.老年患者主诉“头晕1天，无头痛、呕吐”，分诊时测得血压160/95mmHg，心率55次/分（规律），氧饱和度95%（未吸氧）。该患者的分诊级别应为：

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

8.创伤患者分诊时，“双侧桡动脉搏动不对称”提示可能存在：

A.肋骨骨折

B.锁骨下动脉损伤

C.张力性气胸

D.脊髓损伤

9.依据Manchester分诊系统，“患者因哮喘急性发作就诊，呼吸频率30次/分，说话断续（每句＜3字）”应分诊为：

A.红色（立即处理）

B.橙色（10分钟内处理）

C.黄色（30分钟内处理）

D.绿色（60分钟内处理）

10.分诊护士发现患者口腔内有大量呕吐物，意识模糊，首要处理措施是：

A.立即测量生命体征

B.用吸引器清除气道异物

C.通知医生

D.给予高流量吸氧

11.糖尿病患者主诉“乏力、口渴、多尿2天，今日意识模糊”，分诊时测得血糖35mmol/L，血酮体（+），呼吸深大（28次/分）。该患者应分诊为：

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

12.儿童分诊中，“吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷”提示：

A.上呼吸道梗阻

B.下呼吸道感染

C.先天性心脏病

D.胃食管反流

13.分诊护士对胸痛患者进行快速评估时，以下哪项不属于“高危特征”？

A.疼痛持续＞30分钟

B.含服硝酸甘油后缓解

C.伴意识改变

D.心电图ST段抬高

14.患者主诉“被狗咬伤右手背30分钟”，伤口表浅、无活动性出血，无头晕、呼吸困难。分诊级别应为：

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

15.分诊护士发现患者烦躁不安、胡言乱语，家属诉其“3天前脑梗死，今日未服降压药”，测得血压220/130mmHg。该患者的主要风险是：

A.再发脑梗死

B.高血压脑病

C.脑出血

D.心力衰竭

16.对于“主诉咽痛3天，今日出现吞咽困难、流涎”的患者，分诊护士应警惕：

A.急性扁桃体炎

B.会厌炎

C.反流性食管炎

D.咽炎

17.创伤患者分诊时，“格拉斯哥昏迷评分（GCS）9分”提示：

A.轻度意识障碍

B.中度意识障碍

C.重度意识障碍

D.昏迷

18.分诊护士评估呼吸困难患者时，“三凹征”多见于：

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

C.喉头水肿

D.肺炎

19.某孕妇孕38周，主诉“规律腹痛2小时，10分钟/次，伴阴道少量出血”，分诊护士应首先：

A.测量血压、胎心

B.询问末次产检时间

C.通知产科医生

D.安排至产科诊室

20.分诊护士发现患者全身皮疹、面部肿胀、呼吸急促（32次/分），自述“10分钟前服用阿莫西林”，首要措施是：

A.记录过敏史

B.给予肾上腺素