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急性呼吸衰竭护理专项测试卷含答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.以下哪项是急性呼吸衰竭的核心病理生理改变？

A.肺通气/血流比例失调

B.弥散功能障碍

C.肺泡通气量不足

D.以上均是

2.患者血气分析显示PaO?55mmHg，PaCO?30mmHg，应判断为：

A.Ⅰ型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.混合型呼吸衰竭

D.代偿性呼吸性碱中毒

3.急性呼吸衰竭最常见的诱因是：

A.胸部外伤

B.呼吸道感染

C.镇静剂过量

D.肺栓塞

4.Ⅱ型呼吸衰竭患者氧疗的原则是：

A.高浓度（＞50%）持续吸氧

B.低浓度（25%-33%）持续吸氧

C.高浓度间断吸氧

D.低浓度间断吸氧

5.机械通气患者气道湿化的适宜温度是：

A.28-30℃

B.32-35℃

C.36-38℃

D.39-41℃

6.评估急性呼吸衰竭患者意识状态时，最敏感的指标是：

A.瞳孔对光反射

B.定向力

C.格拉斯哥昏迷评分（GCS）

D.能否遵嘱睁眼

7.无创正压通气（NPPV）的关键护理措施是：

A.每日更换面罩

B.保持面罩与面部紧密贴合

C.持续监测心率＞120次/分即停用

D.通气期间禁止饮水

8.急性呼吸衰竭患者出现“三凹征”，提示：

A.中枢性呼吸抑制

B.周围性呼吸肌无力

C.上呼吸道梗阻

D.下呼吸道感染

9.吸痰时，每次吸引时间应控制在：

A.5秒内

B.10-15秒

C.20-25秒

D.30秒内

10.高碳酸血症患者最早出现的神经系统症状是：

A.昏迷

B.抽搐

C.头痛、嗜睡

D.谵妄

11.急性呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂（如尼可刹米）时，首要观察指标是：

A.血压变化

B.呼吸频率及深度

C.心率变化

D.血氧饱和度

12.以下哪项不属于Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因？

A.重症肺炎

B.急性肺损伤（ALI）

C.COPD急性加重

D.肺不张

13.机械通气患者气囊压力应维持在：

A.5-10cmH?O

B.15-20cmH?O

C.25-30cmH?O

D.35-40cmH?O

14.急性呼吸衰竭患者出现皮肤湿冷、血压下降，首先考虑：

A.感染性休克

B.心源性休克

C.低血容量性休克

D.呼吸性酸中毒导致外周血管扩张

15.关于急性呼吸衰竭患者的营养支持，错误的是：

A.早期给予肠内营养

B.热量需求为30-35kcal/(kg·d)

C.蛋白质摄入1.2-1.5g/(kg·d)

D.肠内营养需完全替代肠外营养

16.患者突发呼吸急促（RR35次/分）、PaO?50mmHg，无自主排痰能力，应首选：

A.鼻导管吸氧

B.无创通气

C.气管插管机械通气

D.面罩高流量吸氧

17.Ⅱ型呼吸衰竭患者使用利尿剂时，最需警惕的并发症是：

A.低钠血症

B.低钾性碱中毒

C.高钙血症

D.高氯血症

18.急性呼吸衰竭患者行血气分析时，采血后应：

A.常温下放置30分钟再检测

B.立即放入冰袋中，15分钟内检测

C.离心后检测

D.与空气充分接触后检测

19.以下哪项是机械通气患者脱机的前提条件？

A.氧合指数（PaO?/FiO?）＞200

B.自主呼吸频率＞35次/分

C.意识模糊

D.存在严重电解质紊乱

20.急性呼吸衰竭合并代谢性酸中毒时，补碱的指征是：

A.pH＜7.20

B.pH＜7.35

C.PaCO?＞50mmHg

D.BE＞-3mmol/L

21.患者因误吸导致急性呼吸衰竭，首要的护理措施是：

A.立即气管插管

B.头偏向一侧，清理呼吸道

C.静脉注射抗生素

D.高浓度吸氧

22.机械通气患者出现人机对抗时，错误的处理是：

A.检查气道是否梗阻

B.调整通气参数

C.立即使用肌松药

D.评估患者焦虑程度

23.急性呼吸衰竭患者痰液黏稠时，错误的处理是：

A.增加气道湿化

B.雾化吸入生理盐水

C.每日饮水1000ml

D.静脉输注化痰药物

24.以下哪项提示急性呼吸衰竭患者病情恶化？

A.呼吸频率由35次/分降至20次/分

B