2025年老年人带状疱疹后神经痛卷及答案.docVIP

考试资料

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2025年老年人带状疱疹后神经痛卷

一、单项选择题（每题2分，共30分）

老年人带状疱疹后神经痛（PHN）的定义是带状疱疹皮疹愈合后，疼痛持续超过（）

A.1周

B.2周

C.1个月

D.3个月

老年人PHN最常见的疼痛性质是（）

A.针刺样、电击样疼痛

B.胀痛、钝痛

C.烧灼样、刀割样疼痛

D.酸痛、隐痛

诊断老年人PHN的核心依据是（）

A.带状疱疹病史+皮疹愈合后持续疼痛

B.血常规提示炎症指标升高

C.神经电生理检查异常

D.影像学检查（如MRI）提示神经损伤

老年人PHN药物治疗的一线首选药物是（）

A.非甾体抗炎药（如布洛芬）

B.钙离子通道调节剂（如加巴喷丁）

C.阿片类镇痛药（如吗啡）

D.抗抑郁药（如阿米替林）

以下哪种因素会增加老年人发生PHN的风险？（）

A.带状疱疹发病时年龄＜60岁

B.带状疱疹急性期疼痛轻微

C.带状疱疹皮疹范围广泛

D.带状疱疹发病后及时使用抗病毒药物

老年人PHN使用加巴喷丁治疗时，剂量调整的原则是（）

A.初始剂量宜大，快速达到有效剂量

B.初始剂量宜小，逐渐缓慢加量

C.固定剂量服用，无需调整

D.根据疼痛评分，每周调整1次剂量

以下哪种非药物治疗方法对老年人PHN的长期疼痛缓解最有效？（）

A.局部冷敷

B.经皮神经电刺激（TENS）

C.按摩推拿

D.红外线照射

老年人PHN患者常见的并发症不包括（）

A.睡眠障碍

B.焦虑、抑郁情绪

C.肢体运动功能障碍

D.认知功能下降

老年人PHN疼痛评估的首选工具是（）

A.视觉模拟评分法（VAS）

B.数字疼痛评分法（NRS）

C.面部表情疼痛评分法

D.疼痛日记

以下哪种情况提示老年人PHN治疗效果不佳？（）

A.疼痛评分较治疗前下降30%

B.睡眠质量改善，夜间痛醒次数减少

C.疼痛持续存在，影响日常活动（如穿衣、进食）

D.焦虑情绪缓解

老年人PHN使用三环类抗抑郁药（如阿米替林）时，需重点监测的不良反应是（）

A.胃肠道反应（恶心、呕吐）

B.心血管反应（心律失常、低血压）

C.肝肾功能损伤

D.过敏反应（皮疹）

预防老年人发生PHN的关键措施是（）

A.带状疱疹急性期及时使用抗病毒药物（如阿昔洛韦）

B.带状疱疹发病后立即使用阿片类镇痛药

C.老年人定期接种带状疱疹疫苗

D.带状疱疹急性期进行局部封闭治疗

老年人PHN患者疼痛部位的典型特点是（）

A.疼痛范围与带状疱疹皮疹分布区域一致

B.疼痛范围广泛，无明显边界

C.疼痛仅局限于关节部位

D.疼痛随体位变化加重

以下哪种药物不适合用于老年人PHN的长期治疗？（）

A.普瑞巴林

B.度洛西汀

C.曲马多（长期使用易成瘾）

D.利多卡因贴剂

老年人PHN护理的核心重点是（）

A.皮肤清洁，预防感染

B.疼痛管理，改善生活质量

C.肢体功能锻炼，预防肌肉萎缩

D.营养支持，增强免疫力

二、多项选择题（每题3分，共30分）

老年人PHN的高危因素包括（）

A.年龄≥65岁

B.带状疱疹急性期疼痛剧烈（NRS≥7分）

C.带状疱疹皮疹范围大、持续时间长

D.合并糖尿病、营养不良

E.带状疱疹发病后未及时治疗

老年人PHN的诊断要点包括（）

A.明确的带状疱疹病史

B.皮疹愈合后疼痛持续≥3个月

C.疼痛部位与带状疱疹皮疹分布区一致

D.排除其他原因导致的神经痛（如糖尿病神经病变）

E.神经电生理检查提示相应神经损伤

老年人PHN一线药物治疗方案包括（）

A.钙离子通道调节剂（加巴喷丁、普瑞巴林）

B.三环类抗抑郁药（阿米替林、去甲替林）

C.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（度洛西汀）

D.局部外用药物（利多卡因贴剂、辣椒素贴剂）

E.阿片类镇痛药（吗啡、羟考酮）

老年人PHN非药物治疗的有效措施包括（）

A.经皮神经电刺激（TENS）

B.脊髓电刺激（SCS）

C.心理干预（认知行为疗法、放松训练）

D.针灸、推拿

E.局部冷敷或热敷（根据患者耐受度选择）

老年人PHN药物治疗的注意事项包括（）

A.从小剂量开始，逐渐加量，避免不良反应

B.合并用药时注意药物相互作用（如加巴喷丁与镇静药联用易加重嗜睡）

C.定期监测肝肾功能、血常规

D.阿片类药物避免长期使用，防止成瘾

E.出现不良反应时及时调整药物或停药

老年人PHN可能导致的不良后果包括（）

A.睡眠障碍