2025年肋骨骨折护理学疼痛管理卷及答案.docVIP

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2025年肋骨骨折护理学疼痛管理卷

一、单选题（每题2分，共20分）

肋骨骨折患者疼痛管理的核心目的是（）

A.完全消除疼痛，避免患者产生任何不适感

B.减轻疼痛，促进患者有效咳嗽、深呼吸，预防肺部并发症（如肺不张、肺炎）

C.仅缓解静息痛，活动痛无需干预

D.减少镇痛药物使用，避免药物不良反应

肋骨骨折患者评估疼痛程度的首选工具是（）

A.文字描述评分法（VDS，描述疼痛程度，主观性强）

B.视觉模拟评分法（VAS，0-10分，量化直观，临床首选）

C.面部表情疼痛量表（FPS，主要用于儿童或无法沟通者）

D.仅通过患者主诉，无需量化评估

肋骨骨折患者轻度疼痛（VAS评分1-3分）的首选镇痛方式是（）

A.口服非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚，安全且易操作）

B.静脉自控镇痛（PCIA，适用于中重度疼痛）

C.肋间神经阻滞（有创操作，用于中重度疼痛）

D.肌内注射阿片类药物（如吗啡，易导致药物蓄积）

肋骨骨折患者使用非甾体抗炎药镇痛时，最需关注的不良反应是（）

A.呼吸抑制（阿片类药物常见，非甾体抗炎药少见）

B.胃肠道损伤（如胃黏膜糜烂、出血，长期或大剂量使用风险高）

C.嗜睡、头晕（轻度不良反应，可自行缓解）

D.皮肤瘙痒（阿片类药物常见）

下列哪项不属于肋骨骨折疼痛的非药物镇痛措施（）

A.胸带固定胸壁，减少骨折断端活动刺激

B.舒适体位摆放（半坐卧位，减轻胸壁牵拉）

C.静脉输注氟比洛芬酯（属于药物镇痛，非非药物措施）

D.放松训练（深呼吸、渐进式肌肉放松，减轻焦虑相关疼痛）

肋骨骨折患者中重度疼痛（VAS评分≥4分）的首选镇痛方式是（）

A.口服镇痛药（起效慢，无法快速缓解中重度疼痛）

B.静脉自控镇痛（PCIA，剂量可控，起效快，适合中重度疼痛）

C.局部冷敷（仅缓解表皮疼痛，无法缓解深部骨折痛）

D.音乐疗法（辅助镇痛，无法单独用于中重度疼痛）

肋骨骨折患者使用静脉自控镇痛（PCIA）时，阿片类药物的常见不良反应不包括（）

A.恶心、呕吐

B.便秘

C.呼吸抑制

D.胃肠道出血（非甾体抗炎药常见不良反应）

肋骨骨折患者疼痛管理期间，评估镇痛效果的核心指标是（）

A.患者主诉疼痛减轻，VAS评分下降≥30%

B.患者可自主完成有效咳嗽、深呼吸

C.镇痛药物用量减少

D.患者睡眠时间延长

肋骨骨折合并肺挫伤患者，镇痛药物选择的原则是（）

A.优先选择阿片类药物，完全消除疼痛

B.慎用阿片类药物，避免加重呼吸抑制，优先选择非甾体抗炎药或联合局部阻滞

C.仅使用非药物镇痛，避免药物影响肺功能

D.无需镇痛，患者可自行耐受

肋骨骨折患者出院后疼痛管理的重点是（）

A.继续使用静脉镇痛药物，确保无疼痛

B.过渡到口服镇痛药，指导正确用药，避免过量

C.立即停用所有镇痛药物，避免依赖

D.仅通过胸带固定，无需药物镇痛

二、多选题（每题3分，共30分）

肋骨骨折疼痛的主要原因包括（）

A.骨折断端移位刺激周围神经、软组织

B.呼吸、咳嗽时胸壁活动，加重骨折断端摩擦

C.合并胸壁软组织损伤、挫伤

D.焦虑、紧张等心理因素放大疼痛感知

E.合并胸腔积液、气胸，压迫胸膜

肋骨骨折疼痛评估的内容包括（）

A.疼痛程度（VAS评分，每4-6小时评估1次）

B.疼痛性质（刺痛、胀痛、牵拉痛，区分疼痛类型）

C.疼痛诱发因素（如深呼吸、咳嗽、翻身）

D.疼痛缓解因素（如胸带固定、药物、体位）

E.疼痛对日常生活的影响（如能否进食、睡眠、咳嗽）

肋骨骨折常用的药物镇痛方法包括（）

A.口服非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生，轻度疼痛）

B.口服阿片类药物（如氨酚羟考酮，中度疼痛）

C.静脉自控镇痛（PCIA，如芬太尼、吗啡，中重度疼痛）

D.肋间神经阻滞（局部注射罗哌卡因，中重度疼痛）

E.外用镇痛贴剂（如氟比洛芬凝胶贴膏，辅助镇痛）

肋骨骨折非药物镇痛的措施包括（）

A.胸壁固定（弹性胸带、多头胸带，减少骨折断端活动）

B.舒适体位（半坐卧位、患侧卧位，减轻胸壁牵拉）

C.呼吸训练（腹式呼吸，减少胸壁活动幅度）

D.注意力转移（音乐疗法、观看视频，分散疼痛注意力）

E.冷敷或热敷（急性期48小时内冷敷减轻肿胀，48小时后热敷促进血液循环）

肋骨骨折患者使用非甾体抗炎药的护理要点包括（）

A.指导患者饭后服用，减少胃肠道刺激

B.避免长期（7天）或大剂量使用，监测胃肠道反应（如胃痛、黑便）

C.有胃溃疡病史者，遵医嘱联合使用胃黏膜保护剂（如奥美拉唑）

D.监测肝肾功能，避免