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2025贵州遵义赤水市人民医院招聘编外聘用人员10人考试参考题库附答案解析

医学基础知识

1.人体解剖学中，下列哪个器官不属于消化系统？

A.肝脏

B.肾脏

C.胃

D.小肠

答案：B。消化系统由消化管和消化腺两大部分组成。消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管）等部。消化腺有小消化腺和大消化腺两种。小消化腺散在于消化管各部的管壁内，大消化腺有三对唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）、肝和胰。肾脏属于泌尿系统，故答案选B。

2.生理情况下，血液中调节呼吸的最重要因素是：

A.O?

B.CO?

C.H?

D.N?

答案：B。CO?是调节呼吸运动最重要的生理性化学因素。一定水平的PCO?对维持呼吸中枢的基本活动是必需的。当吸入气中CO?含量增加到2%时，呼吸加深；增至4%时，呼吸频率也增快，肺通气量可增加1倍以上。当吸入气中CO?含量超过7%时，肺通气量不能作相应增加，致使肺泡气和动脉血PCO?陡升，CO?堆积，使中枢神经系统包括呼吸中枢活动受抑制而出现呼吸困难、头痛、头昏，甚至昏迷等CO?麻醉症状。故答案选B。

3.下列属于特异性免疫的是：

A.皮肤的屏障作用

B.吞噬细胞的吞噬作用

C.溶菌酶的杀菌作用

D.患过天花的人不再患天花

答案：D。特异性免疫又称获得性免疫或适应性免疫，这种免疫只针对一种病原体。它是人体经后天感染（病愈或无症状的感染）或人工预防接种（菌苗、疫苗、类毒素、免疫球蛋白等）而使机体获得的抵抗感染能力。患过天花的人不再患天花是因为体内产生了针对天花病毒的抗体，属于特异性免疫。皮肤的屏障作用、吞噬细胞的吞噬作用、溶菌酶的杀菌作用都属于非特异性免疫，是生来就有的，对多种病原体都有防御作用。故答案选D。

4.药物的首过效应是指：

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少

答案：D。首过效应，也叫首过消除，是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少。口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少，这就是首过效应。故答案选D。

5.关于输血的原则，错误的是：

A.必须保证ABO血型相合

B.输同型血经交叉配血试验主、次侧均不凝集为首选

C.紧急情况下O型血可少量缓慢输给其他血型的受血者

D.只要血型相同，可不做交叉配血试验

答案：D。输血时必须保证ABO血型相合，输同型血经交叉配血试验主、次侧均不凝集为首选。紧急情况下，O型血可少量缓慢输给其他血型的受血者，但也需要进行交叉配血试验。即使血型相同，也必须做交叉配血试验，因为除了ABO血型系统外，还有其他血型系统，交叉配血可以进一步验证血型的相容性，避免输血反应。故答案选D。

临床专业知识

6.患者，男性，50岁。突发胸痛2小时，伴胸闷，面色苍白，大汗。查体：血压100/60mmHg，心率102次/分。心电图示V?V?导联ST段抬高。最可能的诊断是：

A.急性心包炎

B.急性心肌梗死

C.不稳定型心绞痛

D.心肌病

答案：B。急性心肌梗死的典型表现为突发胸痛，疼痛性质剧烈，持续时间长，可伴有胸闷、大汗、面色苍白等症状。心电图表现为ST段抬高。该患者突发胸痛2小时，心电图示V?V?导联ST段抬高，符合急性心肌梗死的表现。急性心包炎的胸痛与呼吸运动有关，心电图表现为广泛导联ST段弓背向下抬高。不稳定型心绞痛的胸痛持续时间较短，一般不超过30分钟，心电图无ST段抬高。心肌病主要表现为心力衰竭、心律失常等症状，一般无胸痛症状。故答案选B。

7.患者，女性，30岁。咳嗽、咳痰伴发热2天。查体：体温38.5℃，右下肺可闻及湿啰音。血常规示白细胞12×10?/L，中性粒细胞0.85。胸部X线片示右下肺片状阴影。最可能的诊断是：

A.肺炎

B.肺结核

C.支气管扩张

D.肺癌

答案：A。肺炎的主要症状为咳嗽、咳痰、发热，可伴有胸痛等症状。查体可闻及肺部湿啰音。血常规示白细胞及中性粒细胞升高。胸部X线片可见肺部片状阴影。该患者咳嗽、咳痰伴发热2天，右下肺可闻及湿啰音，血常规示白细胞及中性粒细胞升高，胸部X线片示右下肺片状阴影，符合肺炎的诊断。肺结核常有低热、盗汗、乏力等全身症状，咳嗽、咳痰可持续较长时间，痰中可带血，胸部X线片表现多样。支气管扩张主要表现为反复咳嗽、咳大量脓痰，可伴有咯血。肺癌多有长期吸烟史，表现为刺激性咳嗽、咯血、胸痛等症状，胸部X线片或CT可见