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护士应对突发状况的紧急护理措施
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CONTENTS
急救药品与设备
3
评估与判断
1
特殊状况处理
4
沟通与协调
5
基础生命支持
2
后续护理与记录
6
评估与判断
第一章
病情观察要点
护士需定时监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸频率，及时发现异常变化。
生命体征监测
通过询问和观察患者反应，评估其意识水平，判断是否有意识障碍或昏迷风险。
意识状态评估
护士应记录患者疼痛的部位、性质、强度和持续时间，以便及时调整治疗方案。
疼痛程度记录
紧急情况识别
护士需迅速评估患者的生命体征，如呼吸、脉搏、血压等，以识别潜在的紧急状况。
观察生命体征
通过询问病史和观察症状，如皮疹、呼吸困难等，及时识别并处理过敏性休克等紧急情况。
识别过敏反应
对于糖尿病患者，护士应定期监测血糖水平，以预防和及时识别低血糖或高血糖引发的紧急状况。
监测血糖水平
快速评估流程
护士首先检查患者的生命体征，如呼吸、脉搏、血压，以确定紧急程度。
识别生命体征
迅速检查患者身体的伤口或症状，以确定是否为紧急情况，如出血或呼吸困难。
检查伤口或症状
通过询问和观察患者反应，评估其意识水平，判断是否需要立即采取行动。
观察患者意识
01
02
03
基础生命支持
第二章
心肺复苏术(CPR)
迅速判断患者是否无反应，无反应者需立即进行心肺复苏。
识别无反应的患者
在进行CPR的同时，应立即呼叫急救中心或请求周围人帮忙呼叫。
呼叫紧急救援
对成人患者进行每分钟至少100次的胸外按压，以维持血液循环。
胸外按压
清除患者口鼻异物，使用仰头抬颏法开放气道，准备进行人工呼吸。
开放气道
在胸外按压后进行人工呼吸，每30次按压配合2次人工呼吸。
人工呼吸
紧急给氧方法
在紧急情况下，护士会使用面罩给氧，确保患者能够获得足够的氧气，维持生命体征。
面罩给氧
通过鼻导管向患者提供氧气，适用于需要低流量氧疗的患者，操作简便且对患者干扰小。
鼻导管给氧
对于呼吸停止或极度困难的患者，护士会进行气管插管，直接向气管内输送氧气，以维持呼吸功能。
气管插管给氧
除颤器使用
根据患者情况选择手动或自动模式，确保除颤器设置正确，以提供有效的电击治疗。
01
将电极片放置在患者胸部的指定位置，确保良好的接触，以便准确传递电击能量。
02
在使用除颤器前，确保周围环境安全，无易燃易爆物品，并确认患者无金属植入物等禁忌症。
03
电击后立即评估患者的心律和意识状态，以判断除颤效果，并准备后续的急救措施。
04
选择合适的除颤器模式
正确放置电极片
操作前的安全检查
评估患者反应
急救药品与设备
第三章
常用急救药品
用于过敏性休克或心脏骤停的急救，肾上腺素能迅速扩张气管，提升血压。
肾上腺素
01
在有机磷农药中毒或某些类型的心律失常中使用，阿托品能缓解平滑肌痉挛，增加心率。
阿托品
02
用于低血糖昏迷或休克患者，葡萄糖溶液能迅速补充能量，稳定血糖水平。
葡萄糖溶液
03
治疗心绞痛发作时使用，硝酸甘油能扩张血管，减少心脏负担，缓解胸痛。
硝酸甘油
04
急救设备使用
使用自动体外除颤器(AED)和心肺复苏机，为心脏骤停患者提供及时有效的生命支持。
心肺复苏(CPR)设备
应用止血带、创伤敷料和夹板等工具，对开放性伤口和骨折进行初步处理，防止休克。
创伤处理工具
通过氧气面罩或鼻导管为呼吸困难患者提供氧气，维持生命体征稳定。
氧气疗法设备
对糖尿病患者或昏迷患者进行血糖水平快速检测，及时调整胰岛素使用或补充葡萄糖。
血糖监测仪
药品设备管理
护士需确保急救药品在适宜的温度和湿度下存储，避免过期或变质，保障药品有效性。
药品的存储与保管
定期对急救设备进行检查和维护，确保除颤器、呼吸机等设备在紧急情况下能正常运作。
设备的定期检查与维护
护士应定期清点药品和设备，记录使用情况和库存量，确保在紧急情况下能迅速找到所需物资。
药品设备的清点与记录
特殊状况处理
第四章
过敏反应急救
01
识别过敏症状
观察患者是否有呼吸困难、皮疹或休克等过敏反应迹象，迅速判断情况。
02
使用肾上腺素自动注射器
对于严重过敏反应，立即使用肾上腺素自动注射器（如EpiPen）进行急救。
03
建立静脉通路
在确保安全的情况下，尽快建立静脉通路，为可能的药物治疗做准备。
04
监测生命体征
持续监测患者的生命体征，如心率、血压和氧饱和度，以便及时调整治疗方案。
创伤急救措施
止血技术
使用压迫、止血带或止血粉等方法迅速控制出血，防止休克。
骨折固定
异物移除
小心移除刺入身体的异物，避免造成进一步伤害，必要时寻求专业医疗帮助。
对骨折部位进行临时固定，使用夹板或绷带减少二次伤害。
烧伤处理
迅速用冷水冲洗烧伤区域，覆盖干净的湿布，避免感染。
意外中毒处理
01
观察患者是否有呕吐、昏迷等中毒症状，及
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