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2025年妇产科妇科疾病常见诊疗考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.妇科常见疾病中，以下哪项是宫颈炎症的主要症状（）

A.阴道分泌物增多，呈黄色脓性

B.下腹隐痛，伴有发热

C.月经量过多，经期延长

D.性交时疼痛，腰骶部酸痛

答案：A

解析：宫颈炎症的主要症状是阴道分泌物增多，通常呈黄色脓性，可能伴有腰骶部酸痛或性交时疼痛。下腹隐痛和发热更多见于盆腔炎等疾病。月经量改变与宫颈炎症无直接关系。

2.以下哪种方法不是早期宫颈癌的筛查手段（）

A.宫颈细胞学检查

B.人乳头瘤病毒（HPV）检测

C.宫颈阴道镜检查

D.盆腔超声检查

答案：D

解析：早期宫颈癌的筛查主要依靠宫颈细胞学检查、HPV检测和宫颈阴道镜检查。盆腔超声检查主要用于观察子宫、卵巢等器官的形态结构，对宫颈癌的早期筛查作用有限。

3.孕期出现阴道流血，最需要警惕的情况是（）

A.妊娠期宫颈息肉出血

B.胎膜早破

C.先兆流产

D.胎盘早剥

答案：D

解析：孕期阴道流血可能由多种原因引起，包括妊娠期宫颈息肉、胎膜早破、先兆流产等。但胎盘早剥是一种严重的并发症，常表现为突发性阴道流血，伴剧烈腹痛，需要立即处理。

4.以下哪项是绝经后妇女月经紊乱的常见原因（）

A.卵巢功能衰退

B.子宫内膜炎

C.多囊卵巢综合征

D.子宫肌瘤

答案：A

解析：绝经后妇女由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降，导致月经周期紊乱甚至停止。其他选项虽然也可能引起月经异常，但不是绝经后的主要原因。

5.诊断子宫内膜异位症，最有价值的检查是（）

A.分段诊刮

B.宫腔镜检查

C.盆腔超声检查

D.CA125检测

答案：B

解析：宫腔镜检查可以直接观察子宫内膜情况，对于诊断子宫内膜异位症具有确诊价值。其他检查方法各有其局限性，分段诊刮主要用于排除宫腔病变，盆腔超声主要用于观察病灶位置和大小，CA125检测仅作为辅助指标。

6.以下哪种避孕方法属于长效避孕措施（）

A.避孕套

B.体外射精

C.皮下埋植剂

D.宫内节育器

答案：C

解析：长效避孕措施包括皮下埋植剂、宫内节育器和避孕针等。避孕套和体外射精属于短效避孕方法。皮下埋植剂通过缓慢释放激素，提供持续避孕效果。

7.产后出血最常见的原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.凝血功能障碍

D.胎盘残留

答案：A

解析：产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力，占产后出血病例的大部分。软产道裂伤、凝血功能障碍和胎盘残留也是导致产后出血的原因，但相对少见。

8.妇科肿瘤中，哪种肿瘤最容易发生蒂扭转（）

A.卵巢畸胎瘤

B.卵巢颗粒细胞瘤

C.子宫肌瘤

D.卵巢上皮性癌

答案：A

解析：卵巢畸胎瘤由于肿瘤内部结构特殊，常伴有蒂长、活动度大等特点，容易发生蒂扭转。其他类型的妇科肿瘤发生蒂扭转的风险相对较低。

9.以下哪项是宫颈癌前病变的典型表现（）

A.阴道分泌物恶臭

B.宫颈表面光滑，质地变硬

C.宫颈可见碘不着色区

D.宫颈细胞学检查LSIL

答案：D

解析：宫颈癌前病变在宫颈细胞学检查上常表现为LSIL（轻度非典型鳞状细胞病变）或HSIL（高度非典型鳞状细胞病变）。阴道分泌物恶臭、宫颈表面光滑变硬和碘不着色区更多见于宫颈癌或其他病变。

10.诊断外阴阴道假丝酵母菌病，最有价值的检查是（）

A.阴道pH值测定

B.阴道分泌物涂片镜检

C.阴道超声检查

D.外阴皮肤活检

答案：B

解析：外阴阴道假丝酵母菌病的诊断主要依靠阴道分泌物涂片镜检，可见假丝酵母菌菌丝和芽孢。阴道pH值测定、阴道超声检查和外阴皮肤活检对该病的诊断价值有限。

11.关于更年期综合征的临床表现，以下哪项描述不准确（）

A.潮热、盗汗

B.月经周期紊乱

C.皮肤干燥、毛发脱落

D.体重急剧增加

答案：D

解析：更年期综合征是由于卵巢功能衰退导致雌激素水平下降，从而引发一系列症状。常见的临床表现包括潮热、盗汗、月经周期紊乱、皮肤干燥、毛发脱落等。体重变化是更年期妇女可能遇到的问题，但并非典型或急剧增加，个体差异较大。

12.诊断盆腔炎性疾病，以下哪项检查sensitivity最高（）

A.血常规

B.宫颈举痛试验

C.阴道超声

D.盆腔磁共振成像

答案：B

解析：盆腔炎性疾病（PID）的诊断通常基于临床病史和体格检查。宫颈举痛试验是PID的重要体征之一，其sensitivity较高，有助于诊断。血常规、阴道超声和盆腔磁共振成像可作为辅助检查，但sensitivity和specificity相对于宫颈举痛试验可能较低或存在局限性。

13.关于宫内节育器（IUD