2025年临床护士神经外科颅内压监测护理卷及答案.docVIP

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2025年临床护士神经外科颅内压监测护理卷

一、单选题（每题2分，共30分）

正常成人颅内压（ICP）的范围是（）

A.0-5mmHg

B.5-15mmHg

C.15-20mmHg

D.20-25mmHg

神经外科常用的颅内压监测方法不包括（）

A.脑室内压监测

B.硬脑膜下腔压监测

C.头皮下压监测

D.硬脑膜外腔压监测

颅内压监测传感器调零的正确位置是（）

A.外耳道水平

B.眉弓水平

C.鼻尖水平

D.下颌角水平

颅内压监测过程中，预防感染的关键措施是（）

A.每周更换一次监测导管

B.监测部位皮肤每日用生理盐水擦拭

C.严格无菌操作，保持监测系统密闭

D.无需限制人员接触监测设备

当颅内压持续超过多少时，提示颅内压增高，需及时干预（）

A.15mmHg

B.20mmHg

C.25mmHg

D.30mmHg

颅内压监测期间，护士观察患者病情的重点不包括（）

A.意识状态

B.瞳孔大小及对光反射

C.肢体活动情况

D.患者睡眠时长

脑室内压监测时，引流脑脊液的速度应控制在（）

A.1-2滴/分钟

B.5-10滴/分钟

C.10-15滴/分钟

D.15-20滴/分钟

以下哪种情况会导致颅内压假性升高（）

A.传感器调零准确

B.患者平静卧位

C.监测管路中有气泡

D.患者配合度高

颅内压监测期间，患者出现躁动不安，护士首先应（）

A.立即给予镇静药物

B.检查监测管路是否通畅

C.观察颅内压变化，分析躁动原因

D.强制约束患者

硬脑膜外腔压监测的优点是（）

A.能直接引流脑脊液

B.感染风险相对较低

C.监测数值最准确

D.操作简单无需手术

颅内压监测系统出现报警，护士首先应（）

A.关闭报警装置

B.检查系统连接是否松动、有无漏气

C.立即报告医生

D.调整患者体位

颅内压增高时，患者典型的生命体征改变是（）

A.血压升高、脉搏减慢、呼吸减慢

B.血压降低、脉搏加快、呼吸加快

C.血压升高、脉搏加快、呼吸减慢

D.血压降低、脉搏减慢、呼吸加快

颅内压监测导管拔除后，穿刺部位护理措施正确的是（）

A.无需按压，直接覆盖无菌纱布

B.按压5-10分钟后覆盖无菌纱布，观察24小时

C.每日用酒精消毒穿刺部位3次

D.拔除后即可让患者剧烈活动

以下哪种药物可用于降低颅内压（）

A.生理盐水

B.20%甘露醇

C.5%葡萄糖溶液

D.复方氯化钠溶液

颅内压监测期间，护士记录的内容不包括（）

A.颅内压数值及变化趋势

B.患者意识、瞳孔情况

C.干预措施及效果

D.患者家属探视情况

二、多选题（每题3分，共30分）

神经外科颅内压监测的适应证包括（）

A.颅脑损伤（如脑挫伤、颅内血肿）

B.颅内肿瘤

C.脑血管疾病（如脑出血、蛛网膜下腔出血）

D.颅内感染（如脑炎、脑膜炎）

E.脑积水

颅内压监测系统的组成部分包括（）

A.压力传感器

B.连接管路

C.冲洗液（生理盐水）

D.监护仪

E.引流袋（脑室内压监测时）

颅内压监测期间，预防管路堵塞的措施有（）

A.定期用生理盐水缓慢冲洗管路

B.避免患者剧烈活动导致管路扭曲

C.保持管路通畅，防止血凝块形成

D.监测过程中禁止移动传感器

E.发现管路不畅时，立即用注射器用力推注冲洗

颅内压增高患者的护理措施包括（）

A.抬高床头15-30°，以利于颅内静脉回流

B.保持呼吸道通畅，防止缺氧

C.控制液体入量，避免加重脑水肿

D.避免剧烈咳嗽、打喷嚏

E.密切观察意识、瞳孔及生命体征变化

颅内压监测过程中，可能出现的并发症有（）

A.感染（如脑膜炎、颅内感染）

B.出血（如颅内出血、穿刺部位出血）

C.管路堵塞或脱出

D.脑损伤

E.电解质紊乱

护士在颅内压监测操作中的职责包括（）

A.协助医生进行监测装置的植入

B.正确连接监测系统并调零

C.密切观察颅内压变化，及时发现异常

D.做好患者及家属的健康教育

E.严格执行无菌操作，预防感染

影响颅内压数值准确性的因素有（）

A.传感器调零位置不准确

B.监测管路中有气泡或堵塞

C.患者体位频繁改变

D.患者情绪紧张、躁动

E.传感器损坏

颅内压监测期间，患者饮食护理要点包括（）

A.给予高热量、高蛋白、易消化饮食

B.避免过饱，防止呕吐导致颅内压升高

C.昏迷患者给予鼻饲饮食，控制鼻饲速度

D.鼓励患者多饮水，促进代谢

E.避免辛辣刺激食物，防止便秘

脑室内压监测的