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2025年临床检验操作规范考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.血液标本采集时，以下哪项操作是错误的（）

A.严格按照医嘱选择合适的采血管

B.采集血样后立即颠倒混匀

C.采血管内含有添加剂时，应避免剧烈震荡

D.采血部位选择不当可能导致血样溶血

答案：B

解析：血液标本采集后应立即混匀，但混匀方式应轻柔，避免剧烈震荡，以免红细胞破裂导致溶血。选项B描述错误，混匀应立即进行但方式要轻柔。

2.尿液标本保存不当可能导致哪些变化（）

A.pH值升高

B.蛋白质含量增加

C.细胞成分破坏

D.颜色变深

答案：C

解析：尿液标本保存不当，尤其是温度过高或时间过长时，会破坏其中的细胞成分，导致细胞溶解，影响细胞计数和形态学检查结果。其他选项可能因保存不当也会发生，但细胞破坏是最直接和显著的变化。

3.血气分析标本采集时，以下哪项是关键步骤（）

A.采集后立即送检

B.使用抗凝管采集

C.标本采集量不足

D.采集部位消毒不彻底

答案：A

解析：血气分析对标本的新鲜度要求极高，采集后应立即送检，以减少因时间过长导致的二氧化碳逸出、pH值和电解质变化，影响检验结果的准确性。其他选项如使用抗凝管、采集量不足或消毒不彻底都会直接影响结果。

4.微生物学检验中，培养皿灭菌后，哪个步骤是错误的（）

A.在超净工作台内打开培养皿

B.使用无菌持物钳夹取培养皿

C.培养皿底部有水珠时仍可使用

D.灭菌后应立即使用

答案：C

解析：培养皿灭菌后底部若有水珠，会影响培养基的均匀分布和凝固，导致培养效果不佳。其他选项如在超净台内操作、使用无菌持物钳、灭菌后立即使用都是正确的操作。

5.血液细胞分析仪校准时，以下哪项是必须的（）

A.每日使用质控品

B.每月更换校准品

C.校准前清洁仪器

D.校准由非专业人员操作

答案：C

解析：血液细胞分析仪校准前必须清洁仪器，去除灰尘和残留物，以免影响校准精度。其他选项如每日使用质控品、每月更换校准品是常规维护要求，但不是校准本身的必须步骤。校准应由专业人员操作，非专业人员操作可能导致校准错误。

6.尿沉渣计数时，以下哪项操作是错误的（）

A.使用计数池进行计数

B.计数前充分混匀尿液

C.每个计数区域只计数一次

D.计数时避免气泡干扰

答案：C

解析：尿沉渣计数时，每个计数区域应进行多次计数（通常计数四个角），然后计算平均值，以提高计数准确性。只计数一次会导致结果偏差较大。其他选项如使用计数池、混匀尿液、避免气泡干扰都是正确的操作。

7.电解质检验中，标本采集后应如何处理（）

A.立即分离血清

B.放置室温下1小时

C.于4℃保存

D.使用抗凝管采集

答案：A

解析：电解质检验要求标本采集后尽快处理，立即分离血清可以避免细胞内离子释放导致的检验结果变化。放置室温下时间过长、于4℃保存可能影响某些离子的稳定性，使用抗凝管会改变离子浓度。因此，立即分离血清是最佳选择。

8.痰液检验时，以下哪项是错误的（）

A.收集深部痰液

B.痰液立即送检

C.痰液用生理盐水稀释

D.痰液保存于4℃

答案：D

解析：痰液检验要求收集深部痰液，立即送检，必要时可用生理盐水稀释。痰液检验通常不需要冷藏保存，长时间冷藏可能导致微生物生长或细胞变性，影响检验结果。因此，保存于4℃是不正确的操作。

9.脑脊液检验中，以下哪项是必须的（）

A.立即送检

B.使用抗凝管采集

C.混匀脑脊液

D.于室温下保存

答案：A

解析：脑脊液检验对标本的新鲜度要求极高，必须立即送检，以避免细胞自溶、葡萄糖分解等变化。使用抗凝管、混匀或冷藏保存都可能影响检验结果。因此，立即送检是必须的。

10.尿液化学分析时，以下哪项是错误的（）

A.使用一次性尿杯

B.尿液标本应新鲜

C.化学分析前需离心

D.化学分析由仪器自动进行

答案：C

解析：尿液化学分析通常直接使用新鲜尿液进行，不需要离心。离心主要用于尿沉渣分析。使用一次性尿杯、保证尿液新鲜、由仪器自动进行都是正确的操作。因此，化学分析前需离心是不正确的。

11.微生物检验中，培养箱温度失控时，以下哪项是首要措施（）

A.立即报告实验室负责人

B.继续观察培养箱温度变化

C.立即停止所有培养

D.尝试自行修理培养箱

答案：C

解析：培养箱温度失控会严重影响微生物培养结果，导致培养失败或假阴性/假阳性。因此，发现温度失控时，首要措施是立即停止所有正在进行培养的标本，以防止检验结果无效。报告负责人、继续观察或尝试自行修理虽然后续需要，但不是发现问题的即时首要行动。

12.血液凝固试验中，标本采集后应置于什么条件下保存（）