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2025年病历书写基本规范例题(附答案).docx

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    2025年病历书写基本规范例题(附答案)

    一、单项选择题（每题2分，共20分）

    1.根据《病历书写基本规范（2025年修订）》，门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成，因抢救急危患者未能及时书写的，应在抢救结束后几小时内据实补记，并注明抢救完成时间和补记时间？

    A.2小时

    B.4小时

    C.6小时

    D.8小时

    2.住院病历中，首次病程记录的完成时间应为患者入院后多久？

    A.6小时内

    B.8小时内

    C.12小时内

    D.24小时内

    3.关于病历修改规范，下列哪项符合2025年要求？

    A.实习医师可直接修改上级医师

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