2025年医保知识竞赛题库（医保欺诈防范与举报）.docxVIP

2025年医保知识竞赛题库（医保欺诈防范与举报）

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（本部分共20题，每题1分，共20分。每题只有一个最符合题意的选项，请将正确选项的字母填在括号内。）

1.医保卡丢失后，最应该采取的措施是（）。

A.立即到医保局办理挂失手续

B.只需告知家人即可，不用特意挂失

C.等到有人冒用后再处理

D.将医保卡销毁，更换新卡

2.医保个人账户的钱可以用于（）。

A.支付门诊费用

B.购买非医疗用品

C.报销住院费用

D.存入银行生利息

3.以下哪种行为属于医保欺诈？（）

A.病人主动出示医保卡

B.医生多开处方

C.病人提供真实病情

D.药店给予正常折扣

4.医保报销的起付线是指（）。

A.看病必须支付的最小金额

B.医保基金支付的最大金额

C.病人自费的最小比例

D.医保报销的最高限额

5.举报医保欺诈行为的最佳途径是（）。

A.向医院领导反映

B.通过医保局官方网站

C.给医保卡充值

D.打医保咨询电话

6.医保定点医疗机构必须（）。

A.收取全额医疗费用

B.给予医保患者优惠

C.遵守医保政策规定

D.只接受医保患者

7.医保基金的主要来源是（）。

A.个人工资

B.企业缴纳

C.政府补贴

D.医保账户余额

8.以下哪种情况不属于医保报销范围？（）

A.急性阑尾炎手术

B.人工关节置换

C.非法堕胎

D.日常感冒治疗

9.医保卡密码泄露后，应该（）。

A.重新设置密码

B.不用管它，继续使用

C.立即销毁医保卡

D.向医保局申请换卡

10.医保定点药店必须（）。

A.优先销售廉价药品

B.给医保患者打折

C.遵守医保购药规定

D.只销售医保目录内药品

11.医保欺诈行为的主要后果是（）。

A.罚款

B.民事赔偿

C.刑事处罚

D.以上都是

12.医保报销比例是指（）。

A.医保基金支付的比例

B.病人自费的比例

C.医保账户余额的比例

D.医疗费用的高低

13.医保个人账户资金可以（）。

A.用于家庭成员

B.提现

C.存入银行

D.用于非医疗消费

14.医保政策调整后，原有政策（）。

A.立即失效

B.继续有效

C.部分失效

D.由医保局决定

15.医保欺诈行为的主要特征是（）。

A.隐蔽性

B.随机性

C.规律性

D.公开性

16.医保基金的使用必须（）。

A.合理

B.高效

C.公开

D.以上都是

17.医保卡可以借给他人使用吗？（）

A.可以，但需告知医保局

B.不可以

C.只能在紧急情况下

D.由医院决定

18.医保报销的流程是怎样的？（）

A.看病—缴费—报销

B.报销—缴费—看病

C.看病—报销—缴费

D.缴费—报销—看病

19.医保欺诈行为的举报人会受到奖励吗？（）

A.会

B.不会

C.只有举报成功才奖励

D.由医保局决定

20.医保政策的宣传主要通过哪些渠道？（）

A.报纸、电视

B.医保局官网

C.社区宣传栏

D.以上都是

二、多项选择题（本部分共10题，每题2分，共20分。每题有多个正确选项，请将正确选项的字母填在括号内。多选、错选、漏选均不得分。）

1.医保欺诈行为有哪些类型？（）

A.虚报病情

B.多开处方

C.使用假药

D.转诊套现

2.医保报销的范围包括哪些？（）

A.住院费用

B.门诊费用

C.药品费用

D.医疗器械费用

3.医保卡的使用有哪些规定？（）

A.不得转借他人

B.不得用于非医疗消费

C.密码需保密

D.丢失后需立即挂失

4.医保基金的主要作用是？（）

A.缓解医疗费用负担

B.保障居民健康

C.促进医疗资源合理配置

D.增加政