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2025年骨科常见骨折处理流程考核模拟试题及答案解析

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一、选择题

1.对于闭合性胫腓骨骨折患者，首选的处理方法是（）

A.立即进行手法复位

B.立即手术切开复位内固定

C.先行石膏固定，观察病情发展

D.局部冰敷，避免活动

答案：C

解析：闭合性胫腓骨骨折若无明显畸形或神经血管损伤，首先应进行石膏固定，以减少出血、减轻疼痛、防止进一步损伤，并观察病情变化。手法复位和手术切开复位内固定适用于有明显畸形或无法通过石膏固定有效控制病情的情况。局部冰敷可以缓解疼痛，但不能作为主要处理方法。

2.开放性骨折清创手术的最佳时机是（）

A.伤后立即进行

B.伤后6小时内

C.伤后812小时内

D.伤后24小时内

答案：C

解析：开放性骨折清创手术的最佳时机是伤后812小时内，此时感染尚未扩散，清创效果较好。伤后立即进行清创可能因组织损伤严重而效果不佳，超过12小时则感染风险增加，清创难度和并发症也会相应增加。

3.对于儿童肱骨髁上骨折，首选的治疗方法是（）

A.手法复位外固定

B.切开复位内固定

C.功能位石膏固定

D.牵引治疗

答案：A

解析：儿童肱骨髁上骨折多见于青枝骨折，手法复位外固定是首选治疗方法，可以避免手术创伤，促进骨骼愈合。切开复位内固定适用于手法复位失败或骨折端有明显嵌插、重叠等情况。功能位石膏固定适用于稳定性骨折，但儿童骨骼愈合快，需要更精确的固定。牵引治疗适用于关节附近或无法手法复位的骨折，但不是首选。

4.股骨颈骨折患者出现患肢短缩，主要原因是（）

A.骨折端嵌插

B.股骨头坏死

C.股骨远端骨折

D.股骨近端骨折

答案：A

解析：股骨颈骨折患者出现患肢短缩，主要原因是骨折端嵌插，即骨折远端向近端嵌入，导致肢体长度缩短。股骨头坏死、股骨远端骨折和股骨近端骨折均不会直接导致患肢短缩。

5.膝关节骨折术后出现膝关节肿胀、疼痛，最可能的原因是（）

A.骨折延迟愈合

B.深静脉血栓形成

C.关节积血

D.骨筋膜室综合征

答案：C

解析：膝关节骨折术后出现膝关节肿胀、疼痛，最可能的原因是关节积血，这是由于骨折端出血或手术操作导致。骨折延迟愈合通常表现为疼痛逐渐缓解但关节活动受限，深静脉血栓形成多伴有小腿肿胀、疼痛，骨筋膜室综合征表现为肢体剧痛、肿胀、苍白、麻木，需紧急处理。

6.对于老年骨质疏松性桡骨远端骨折，首选的治疗方法是（）

A.手法复位外固定

B.切开复位内固定

C.保守治疗

D.微创固定

答案：C

解析：老年骨质疏松性桡骨远端骨折通常为稳定性骨折，且患者常伴有其他疾病，首选治疗方法是保守治疗，即石膏固定或支具保护，避免手术创伤和并发症。手法复位外固定适用于无移位或轻微移位的骨折，切开复位内固定和微创固定适用于不稳定骨折或保守治疗失败的情况。

7.骨折复位后，为了维持复位效果，最常用的方法是（）

A.石膏固定

B.外固定架固定

C.内固定钢板

D.牵引治疗

答案：A

解析：骨折复位后，为了维持复位效果，最常用的方法是石膏固定，它可以提供稳定的固定，限制骨折端活动，促进愈合。外固定架固定适用于关节附近或无法使用石膏的骨折，内固定钢板适用于不稳定骨折或需要早期功能锻炼的情况，牵引治疗适用于关节附近或无法手法复位的骨折。

8.骨折愈合过程中，哪个阶段是骨痂形成的主要阶段（）

A.血肿机化期

B.原始骨痂形成期

C.骨痂改造期

D.骨痂塑形期

答案：B

解析：骨折愈合过程中，原始骨痂形成期是骨痂形成的主要阶段，此时骨折端通过膜内化骨和软骨内化骨形成骨痂，为骨折愈合提供基础。血肿机化期是骨折后的早期阶段，骨痂改造期和骨痂塑形期是骨痂成熟和重塑的阶段。

9.骨折患者出现肢体麻木、苍白、发凉，最可能的原因是（）

A.骨折延迟愈合

B.深静脉血栓形成

C.血管损伤

D.神经损伤

答案：C

解析：骨折患者出现肢体麻木、苍白、发凉，最可能的原因是血管损伤，这会导致肢体血供不足，引起相应症状。骨折延迟愈合通常表现为疼痛逐渐缓解但关节活动受限，深静脉血栓形成多伴有小腿肿胀、疼痛，神经损伤表现为肢体麻木、无力，但通常不会引起苍白和发凉。

10.对于胫骨平台骨折，哪个分类方法最为常用（）

A.Garden分类法

B.AO分类法

C.Lysholm评分法

D.R?ssler分类法

答案：B

解析：对于胫骨平台骨折，AO分类法最为常用，它根据骨折的部位、形态和移位情况将骨折进行分类，指导治疗方案的选择。Garden分类法主要用于股骨颈骨折，Lysholm评分法用于膝关节功能评估，R?ssler分类法主要用于距骨骨折。

11.对于伴有明显神经损伤症状的胫