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2025年精神科医生抑郁症诊断与治疗模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.抑郁症的核心症状不包括（）

A.持续情绪低落

B.兴趣丧失或快感缺乏

C.睡眠障碍

D.人格改变

答案：D

解析：抑郁症的核心症状主要包括情绪低落、兴趣丧失或快感缺乏、睡眠障碍（如失眠、早醒或嗜睡）、食欲改变、精力减退、自我评价降低、注意力不集中、有消极观念等。人格改变不是抑郁症的典型症状，虽然长期抑郁可能影响人格，但不是核心诊断标准。

2.以下哪项不是抑郁症的生物学标志（）

A.脑影像学异常

B.神经递质水平改变

C.遗传易感性

D.社会功能损害

答案：D

解析：抑郁症的生物学标志包括脑影像学异常（如海马体萎缩）、神经递质水平改变（如5羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等）、遗传易感性等。社会功能损害是抑郁症的临床表现，而非生物学标志。

3.抑郁症药物治疗的首选药物类别是（）

A.抗精神病药

B.抗抑郁药

C.抗焦虑药

D.兴奋剂

答案：B

解析：抑郁症药物治疗的首选药物类别是抗抑郁药，如选择性5羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和5羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）。抗精神病药主要用于治疗伴有精神病性症状的抑郁症或难治性抑郁症。抗焦虑药和兴奋剂不是抑郁症的首选治疗药物。

4.以下哪项是抑郁症心理治疗的常用方法（）

A.药物治疗

B.认知行为疗法

C.电休克疗法

D.生物反馈疗法

答案：B

解析：抑郁症心理治疗的常用方法包括认知行为疗法（CBT）、人际关系疗法（IPT）、行为激活疗法等。药物治疗、电休克疗法和生物反馈疗法虽然可以用于抑郁症的治疗，但不是心理治疗的方法。

5.抑郁症的病程分类不包括（）

A.急性期

B.缓解期

C.慢性期

D.复发期

答案：C

解析：抑郁症的病程分类通常包括急性期、缓解期、复发期和难治性抑郁症。慢性期虽然描述了部分患者的长期病程，但不是标准的病程分类。

6.抑郁症患者的自杀风险因素不包括（）

A.有自杀意念

B.既往自杀未遂史

C.负性生活事件

D.社会支持系统完善

答案：D

解析：抑郁症患者的自杀风险因素包括有自杀意念、既往自杀未遂史、负性生活事件、缺乏社会支持、精神疾病共病等。社会支持系统完善是降低自杀风险的保护因素，而非风险因素。

7.抑郁症的诊断依据不包括（）

A.病史采集

B.精神检查

C.脑电图检查

D.量表评估

答案：C

解析：抑郁症的诊断依据主要包括病史采集、精神检查、量表评估（如汉密尔顿抑郁量表）、体格检查和实验室检查等。脑电图检查虽然可以用于评估大脑功能，但不是抑郁症的诊断依据。

8.抑郁症药物治疗中，哪种情况需要特别注意监测（）

A.患者依从性差

B.药物相互作用

C.患者年龄较大

D.以上都是

答案：D

解析：抑郁症药物治疗中，需要特别注意监测患者依从性差、药物相互作用、患者年龄较大等情况。这些因素都可能影响药物的疗效和安全性，需要密切监测和调整治疗方案。

9.抑郁症的康复治疗主要目的是（）

A.完全消除症状

B.提高生活质量

C.预防复发

D.以上都是

答案：D

解析：抑郁症的康复治疗主要目的是完全消除症状、提高生活质量、预防复发。康复治疗是一个长期的过程，旨在帮助患者恢复社会功能，提高生活质量，并预防抑郁症的复发。

10.抑郁症患者的家庭支持系统不包括（）

A.经济支持

B.情感支持

C.药物管理

D.就业指导

答案：D

解析：抑郁症患者的家庭支持系统主要包括经济支持、情感支持、药物管理、生活照料等。就业指导虽然可以帮助患者恢复社会功能，但通常不属于家庭支持系统的范畴，而是由社会服务机构或专业机构提供。

11.诊断抑郁症时，以下哪项是必备的核心症状（）

A.持续情绪低落

B.睡眠障碍

C.食欲显著下降

D.以上都是

答案：D

解析：根据标准诊断要求，抑郁症的核心症状必须包括情绪低落、兴趣丧失或快感缺乏、以及至少一项生理症状（如睡眠障碍、食欲改变）或心理症状（如精力减退、自我评价降低、注意力不集中）。因此，持续情绪低落、睡眠障碍和食欲显著下降都是诊断抑郁症时需要考虑的核心症状，选项D“以上都是”是正确的。

12.5羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）类药物，通常起效时间大约在几周后（）

A.1周内

B.24周

C.46周

D.68周

答案：B

解析：SSRIs类药物通常需要一定时间来达到最佳疗效，一般起效时间在24周左右。患者在用药初期可能感觉不到明显改善，需要耐心服药并遵医嘱。过快期望效果或过早停药都可能导致治疗失败或复发。

13.抑郁症的认知行为疗法（CBT）主要关注改变