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2025年产科助产技术操作规范考核模拟试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.产妇进入第二产程时，助产人员应如何协助胎头下降（）

A.持续向下用力牵拉胎头

B.轻柔地向下推送胎头

C.旋转胎头以适应骨盆出口

D.让产妇用力时停止协助

答案：B

解析：在第二产程中，助产人员应密切观察胎头下降情况，在产妇用力时给予轻柔的向下推送力，帮助胎头顺利通过骨盆出口。持续向下用力牵拉可能导致产道损伤，旋转胎头可能引起胎儿窘迫，让产妇用力时停止协助则会影响产程进展。

2.胎心监护发现变异减速，可能的原因是（）

A.胎儿脐带受压

B.胎盘早剥

C.脐带脱垂

D.胎儿宫内窘迫

答案：A

解析：变异减速通常是由于胎儿脐带受压导致血流暂时中断或减少，表现为胎心率突然下降并迅速恢复。胎盘早剥、脐带脱垂和胎儿宫内窘迫虽然也可能引起胎心变化，但变异减速是其典型表现。

3.产后出血的主要原因不包括（）

A.软产道裂伤

B.胎盘因素

C.子宫收缩乏力

D.凝血功能障碍

答案：A

解析：产后出血的四大主要原因是子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素和凝血功能障碍。软产道裂伤虽然会导致出血，但不是产后出血的主要原因，其他三项是更常见的出血原因。

4.产程中宫缩过强的表现是（）

A.宫缩间隔56分钟，持续时间40秒

B.宫缩间隔23分钟，持续时间60秒

C.宫缩间隔10分钟，持续时间30秒

D.宫缩间隔1分钟，持续时间20秒

答案：B

解析：正常宫缩间隔为56分钟，持续3040秒。宫缩过强表现为宫缩间隔缩短至23分钟，持续时间延长至60秒或更久，可能导致产道损伤和胎儿窘迫。

5.新生儿Apgar评分中，心率低于多少次/分钟为0分（）

A.30次/分钟

B.60次/分钟

C.90次/分钟

D.120次/分钟

答案：B

解析：Apgar评分评估新生儿出生后1分钟的健康状况，心率低于60次/分钟为0分，6080次/分钟为1分，超过80次/分钟为2分。

6.产后出血量超过多少毫升应立即进行抢救（）

A.200毫升

B.400毫升

C.500毫升

D.800毫升

答案：C

解析：产后出血量超过500毫升应视为严重出血，需要立即进行抢救，包括按摩子宫、使用宫缩剂、止血药物等措施。

7.产程中胎膜早破的处理原则是（）

A.立即给予抗生素预防感染

B.等待自然临产

C.立即行人工破膜

D.立即剖宫产

答案：A

解析：胎膜早破的处理原则是预防感染和胎儿窘迫。应立即给予抗生素预防感染，根据产程进展决定是否需要人工破膜或剖宫产。

8.产程中胎位不正的处理方法不包括（）

A.胎头吸引术

B.产钳术

C.旋转胎位术

D.胎膜早破

答案：D

解析：胎位不正的处理方法包括胎头吸引术、产钳术、旋转胎位术等，胎膜早破是胎膜早破的处理方法，与胎位不正无关。

9.产后体温升高超过多少摄氏度应考虑感染（）

A.37.5℃

B.38℃

C.38.5℃

D.39℃

答案：B

解析：产后体温正常应低于38℃。体温升高超过38℃应考虑感染，如子宫内膜炎、附件炎等，需要及时检查和治疗。

10.产程中胎儿窘迫的表现不包括（）

A.胎心率基线加速

B.持续性胎心减慢

C.变异减速

D.胎动减少

答案：A

解析：胎儿窘迫的表现包括持续性胎心减慢、变异减速、胎动减少等。胎心率基线加速是胎儿良好的表现，不属于胎儿窘迫的征象。

11.产后妇女恢复子宫复旧，通常在产后多少天内子宫降至盆腔内（）

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

答案：C

解析：产后子宫复旧是一个渐进的过程，子宫体约于产后第1周开始缩小，到产后第7天左右，子宫底下降至骨盆入口水平，进入盆腔内，此时腹部检查已不易触及子宫底。

12.产程中，初产妇宫口开全至分娩过程中，正常胎头下降的速度约为每多长时间下降1厘米（）

A.15分钟

B.30分钟

C.1小时

D.2小时

答案：B

解析：在活跃期宫口开全至胎儿娩出的过程中，胎头下降通常比较迅速，平均每30分钟下降约1厘米。此速度有助于判断产程进展是否正常。

13.产后出血患者，在给予宫缩剂的同时，为了快速止血，首选的局部压迫止血方法是（）

A.钳夹子宫动脉

B.阴道纱条填塞

C.腹部按摩子宫

D.子宫切除术

答案：B

解析：对于产后出血量较大，经药物治疗效果不佳的患者，可考虑采用局部压迫止血方法。阴道纱条填塞是一种常用的方法，它可以直接压迫出血部位，有效减少出血量，为后续治疗争取时间。

14.新生儿出生后进行Apgar评分，评估的是新生儿在哪一个时间点的健康状况（）

A.出生时

B.出生后1分