2025年妇产科常见疾病诊疗技能考试试题及答案解析.docxVIP

2025年妇产科常见疾病诊疗技能考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.妇科检查时，发现宫颈口有大量脓性分泌物，最可能的诊断是（）

A.宫颈炎

B.盆腔炎

C.恶性肿瘤

D.感染性流产

答案：A

解析：宫颈口有大量脓性分泌物是宫颈炎的典型症状，常伴有宫颈红肿、触痛。盆腔炎通常表现为下腹痛、发热、宫颈举痛等。恶性肿瘤多表现为接触性出血、宫颈结节等。感染性流产多伴有腹痛、阴道流血等。根据题干描述，脓性分泌物最符合宫颈炎的诊断。

2.孕妇孕周为32周，进行产前检查时发现胎心音消失，最可能的并发症是（）

A.胎膜早破

B.胎儿畸形

C.胎盘早剥

D.胎死宫内

答案：D

解析：胎心音消失是胎死宫内的典型表现，尤其在孕晚期更为明确。胎膜早破主要表现为阴道流液。胎儿畸形在孕中期通过超声检查已可发现。胎盘早剥常表现为腹痛、阴道流血。题干描述胎心音消失，直接指向胎死宫内。

3.产后出血最常见的原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.胎盘因素

D.凝血功能障碍

答案：A

解析：子宫收缩乏力是产后出血的最主要原因，占产后出血的70%以上。软产道裂伤多见于中重度，胎盘因素包括残留、粘连等。凝血功能障碍相对少见。根据临床统计，子宫收缩乏力是首要原因。

4.诊断早孕最可靠的指标是（）

A.基础体温升高

B.尿妊娠试验阳性

C.B超显示宫内孕囊

D.孕吐

答案：C

解析：B超显示宫内孕囊是诊断早孕最可靠的指标，通常在孕56周可见。尿妊娠试验阳性是检测hCG的结果，具有一定敏感性但非特异性。基础体温升高和孕吐是早孕的辅助表现，但非确诊依据。

5.妇科肿瘤中，发病率最高的恶性肿瘤是（）

A.子宫内膜癌

B.子宫颈癌

C.卵巢癌

D.外阴癌

答案：B

解析：子宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤，其发病率在各种妇科肿瘤中最高。子宫内膜癌、卵巢癌和外阴癌的发病率均低于宫颈癌。不同地区和种族的发病率可能存在差异，但总体排序一致。

6.围绝经期综合征的主要特征是（）

A.月经紊乱

B.潮热盗汗

C.体重增加

D.皮肤干燥

答案：B

解析：潮热盗汗是围绝经期综合征的典型症状，由雌激素水平下降引起。月经紊乱是围绝经期最早出现的症状之一，但潮热盗汗更具特征性。体重增加和皮肤干燥也是围绝经期可能出现的症状，但非主要特征。

7.诊断异位妊娠最可靠的指标是（）

A.尿hCG升高

B.血hCG升高

C.B超显示附件包块

D.盆腔疼痛

答案：C

解析：B超显示附件包块是诊断异位妊娠最可靠的影像学指标，可直接观察到宫外孕囊。尿hCG和血hCG升高仅提示妊娠，不能区分宫内或宫外。盆腔疼痛是异位妊娠的常见症状，但非确诊依据。

8.诊断子宫肌瘤最常用的方法是（）

A.宫腔镜检查

B.腹腔镜检查

C.B超检查

D.MRI检查

答案：C

解析：B超检查是诊断子宫肌瘤最常用且经济有效的方法，可清晰显示肌瘤的大小、数量、位置和形态。宫腔镜和腹腔镜主要用于手术中诊断。MRI检查虽可提供更详细的影像，但成本较高，不作为常规首选。

9.产后感染最常见的部位是（）

A.子宫内膜炎

B.盆腔脓肿

C.软产道损伤

D.肺炎

答案：A

解析：子宫内膜炎是产后感染最常见的部位，主要表现为子宫内膜炎或子宫肌炎。盆腔脓肿多由子宫内膜炎扩散而来。软产道损伤是产褥期常见问题，但非感染。肺炎在产后相对少见，除非有特殊基础疾病。

10.诊断宫颈糜烂最常用的方法是（）

A.宫颈刮片

B.宫颈涂片

C.B超检查

D.宫颈碘试验

答案：D

解析：宫颈碘试验是诊断宫颈糜烂最常用的方法，通过碘染色可直观显示宫颈上皮的异型性。宫颈刮片和涂片主要用于宫颈癌筛查。B超主要用于观察宫颈形态结构，不用于诊断糜烂。

11.患者女，30岁，停经50天，恶心呕吐，尿妊娠试验阳性，B超未见宫内孕囊，最可能的诊断是（）

A.宫外孕

B.早期流产

C.恶性肿瘤

D.葡萄胎

答案：A

解析：停经、恶心呕吐、尿妊娠试验阳性是妊娠的表现，B超未见宫内孕囊，提示孕囊可能位于宫腔外，符合宫外孕的典型诊断依据。早期流产B超可见宫内孕囊发育不良或变形。恶性肿瘤通常有接触性出血、肿块等表现。葡萄胎B超可见宫内充满水泡状物，与题干描述不符。

12.围绝经期女性，出现阵发性潮热、盗汗、失眠，最可能的处理方法是（）

A.立即激素替代治疗

B.对症处理，无需特殊治疗

C.使用中药调理

D.避免辛辣刺激食物

答案：B

解析：围绝经期出现的阵发性潮热、盗汗、失眠等症状通常是自限性的，多数女性无需特殊治疗，可通过调整生活方式、保持心情舒畅等对症处理。立即激素替代治疗可能带