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护考教材题库及答案详解
一、单项选择题(每题2分,共10题)
1.患者,女性,30岁,因车祸急诊入院。现神志模糊、咯血、口鼻有泥沙夹血外溢,呼吸困难、烦躁。左胸侧严重擦伤,肿胀,心率94次/分,血压124/88mmHg,左下肢中度肿胀,严重擦伤。最紧急的处理是
A.请骨科医师会诊处理左下肢
B.清除上呼吸道异物,保持呼吸通畅
C.建立静脉通道,输血
D.鼻导管低流量吸氧
答案:B
解析:患者口鼻有泥沙夹血外溢,呼吸困难,此时最紧急的是清除上呼吸道异物,保持呼吸通畅,防止窒息,这是首要的急救措施。
2.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是
A.心源性休克
B.心律失常
C.疼痛
D.心力衰竭
答案:C
解析:疼痛是急性心肌梗死最早出现、最突出的症状,多发生于清晨,疼痛部位和性质与心绞痛相似,但程度更剧烈,持续时间更长,可达数小时或数天,休息和含服硝酸甘油不能缓解。
3.下列哪项不是新生儿窒息的常见原因
A.胎儿窘迫
B.颅内出血
C.胎儿吸入羊水
D.分娩过程中应用镇静剂
答案:B
解析:新生儿窒息的常见原因包括胎儿窘迫、胎儿吸入羊水、分娩过程中应用镇静剂等。颅内出血不是新生儿窒息的直接常见原因,多是窒息后的并发症。
4.患者,男性,55岁,因“肝硬化腹水”入院,查体:体温36.7℃,移动性浊音阳性。该患者的腹水性质一般为
A.渗出液
B.漏出液
C.血性液
D.脓性液
答案:B
解析:肝硬化腹水多为漏出液,其特点为比重低于1.018,蛋白含量低于25g/L,细胞数少于500×10?/L。
5.慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者,长期卧床,咳痰无力,为促进排痰,护士给予胸部叩击,叩击方法中,错误的是
A.患者取侧卧位
B.叩击顺序由外向内
C.叩击顺序由下向上
D.叩击者的手扇形张开
答案:D
解析:胸部叩击时,叩击者手指并拢、稍向内合掌,呈空心拳,而非扇形张开,以手腕力量,从肺底自下而上、由外向内迅速而有节律地叩击。
6.患者,女性,28岁,产后2个月,哺乳期,突发右乳皮肤红肿热痛,疼痛难耐,继而出现皮肤湿烂,发黑溃脓,直径达7cm,发热恶寒。壮热口渴,舌苔黄腻,脉弦数。考虑
A.乳痈
B.乳核
C.乳痨
D.乳发
答案:D
解析:乳发是发生于乳房部肌肤之间的急性化脓性疾病,特点是乳房皮肤湿烂,迅速坏死溃烂,故该患者符合乳发表现。乳痈初期表现为乳汁郁积结块,皮色不变或微红,肿胀疼痛;乳核多为单个肿块,边界清楚,表面光滑,质地中等,活动度好;乳痨多表现为乳房结块如梅李,不痛,边界不清,皮肉相连。
7.患者,男性,35岁,因头部外伤急诊入院。浅昏迷,CT提示颅内血肿,脑挫裂伤,在全麻下行颅内血肿清除术。术后第三天,患者出现躁动,其原因不包括
A.颅内压增高
B.尿潴留
C.疼痛
D.呼吸道不通畅
答案:D
解析:患者术后第三天出现躁动,原因可能有颅内压增高、尿潴留、疼痛等。此时患者一般处于浅昏迷状态,呼吸道通常不会不通畅导致躁动,多是在深昏迷时可能因呼吸道梗阻引起相关问题。
8.下列关于类风湿关节炎的护理措施,错误的是
A.绝对卧床休息
B.热水浴缓解疼痛
C.保持关节功能位
D.必要时使用夹板固定关节
答案:A
解析:类风湿关节炎患者急性期可卧床休息,但不应绝对卧床,应适当进行关节功能锻炼,防止关节僵硬和肌肉萎缩,而不是一直绝对卧床。
9.患者,女性,40岁,因肠梗阻入院。查体:气促、烦躁、肢端湿冷、血压90/60mmHg,脉搏106次/分。该患者可能发生了
A.感染性休克
B.神经源性休克
C.低血容量性休克
D.过敏性休克
答案:C
解析:肠梗阻患者可因大量呕吐、肠腔内积液等导致体液丢失,引起低血容量性休克,该患者气促、烦躁、肢端湿冷、血压下降、脉搏增快等表现符合低血容量性休克特点。
10.患者,男性,68岁,患高血压20余年,近半年来常于劳累后出现呼吸困难,休息后可以缓解,体力活动不受限制,诊断为
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
答案:A
解析:心功能Ⅰ级患者体力活动不受限制,日常活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状,该患者符合此表现。心功能Ⅱ级体力活动轻度受限,休息时无自觉症状,一般活动下可出现心衰症状;心功能Ⅲ级体力活动明显受限,低于平时一般活动即引起心衰症状;心功能Ⅳ级不能从事任何体力活动,休息状态下也存在心衰症状。
二、多项选择题(每题2分,共10题)
1.下列属于医院感染的是
A.住院患者在医院内获得的感染
B.在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染
C.入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染
D.
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