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肿瘤防治策略与最新进展

肿瘤严重威胁人类健康，随着医学科技发展，肿瘤防治从理念到手段都在不断革新。当下，我们秉持“预防为主、防治结合”方针，整合多学科资源，运用前沿技术，致力于降低肿瘤发病率、提高治愈率与患者生活质量。

一、肿瘤预防策略

1.1生活方式干预

健康生活方式是肿瘤预防基石。合理膳食方面，倡导多摄入蔬菜水果（每日蔬菜≥500g、水果200-350g）、全谷物（如燕麦、全麦制品）与豆类，它们富含维生素、膳食纤维及抗氧化剂，能降低消化道肿瘤、肺癌、乳腺癌等发病风险；减少高热量、高脂肪、高动物蛋白及加工食品（如熏烤、腌制食物）摄入，熏烤食物含多环芳烃致癌物，腌制食物中亚硝酸盐可转化为亚硝胺致癌物。规律作息同样关键，每晚保证7-8小时高质量睡眠，利于免疫系统修复与内分泌稳定，熬夜会干扰生物钟，影响激素分泌与细胞代谢，增加肿瘤风险。适度运动不可或缺，每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳），搭配力量训练，能维持健康体重（BMI18.5-23.9kg/m2）、增强免疫力、改善代谢，降低肥胖相关肿瘤（如子宫内膜癌、结直肠癌）发病几率。

1.2致癌因素规避

规避致癌因素是预防关键。烟草是明确致癌物，吸烟与多种肿瘤紧密相关，戒烟可显著降低肺癌、膀胱癌、胰腺癌等发病风险，我国吸烟人群庞大，控烟宣传与戒烟干预刻不容缓。酒精摄入也与肿瘤关联密切，长期大量饮酒增加肝癌、食管癌、胃癌等发病可能，倡导适量饮酒或戒酒意义重大。此外，职业环境中的致癌物（如石棉、苯、甲醛）、电离辐射（如X射线、γ射线）及紫外线过度照射，都需做好防护措施，减少暴露时间与剂量。

1.3疫苗接种预防

疫苗接种是部分肿瘤预防的有效手段。人乳头瘤病毒（HPV）疫苗可预防HPV感染，而HPV持续感染是宫颈癌、肛门癌等主要病因，适龄女性（9-45岁）接种HPV疫苗，能显著降低相关肿瘤发病风险。乙肝疫苗预防乙肝病毒感染，乙肝是肝癌高危因素，新生儿及未感染人群及时接种乙肝疫苗，对防控肝癌意义深远。

二、肿瘤早期筛查进展

2.1传统筛查技术优化

传统筛查技术不断优化升级。低剂量螺旋CT筛查肺癌，相比胸片，能发现更小（＜1cm）肺部结节，对早期肺癌检出率大幅提高，高危人群（长期吸烟、有肺癌家族史等）每年进行低剂量螺旋CT筛查，可实现早诊早治。胃肠镜检查是消化道肿瘤筛查金标准，高清内镜技术提升微小病变辨识度，窄带成像技术（NBI）、放大内镜等能更清晰观察黏膜细微结构，利于早期癌前病变与肿瘤发现。肿瘤标志物检测虽特异性有限，但联合影像学等检查，可提高筛查准确性，如甲胎蛋白（AFP）联合肝脏超声筛查肝癌，癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）辅助消化道肿瘤筛查。

2.2新兴筛查技术涌现

新兴筛查技术为肿瘤早筛注入活力。液体活检通过检测血液、尿液等体液中肿瘤相关生物标志物（如循环肿瘤DNA、循环肿瘤细胞），实现无创、便捷早期筛查，对肺癌、结直肠癌、乳腺癌等多种肿瘤有潜在应用价值，有望发现早期肿瘤微小痕迹。人工智能在筛查领域崭露头角，通过深度学习海量医学影像数据，辅助医生识别早期癌变，提高筛查效率与准确性，在肺结节、乳腺肿块等影像诊断中发挥重要作用，但复杂病例仍需医生综合判断。

三、肿瘤治疗新进展

3.1精准放疗技术突破

精准放疗不断取得突破。质子重离子治疗作为前沿放疗技术，利用质子或重离子射线高能量、布拉格峰特性，精准“打击”肿瘤细胞，减少对周围正常组织损伤，对儿童肿瘤、头颈部肿瘤、肺癌、肝癌等疗效显著。山东省质子中心采用超导回旋加速器技术和360度旋转机架的质子治疗系统，可多角度治疗，提升疗效同时缩短治疗时间。放疗与人工智能结合，如北京协和医院引入的基于迭代锥形束CT的人工智能在线自适应放疗平台，能实时更新放疗方案，精准照射肿瘤靶区，降低正常组织器官受照剂量，减少不良反应。

3.2靶向与免疫治疗进展

靶向治疗与免疫治疗为肿瘤治疗带来革命性变化。靶向药物针对肿瘤细胞特定分子靶点，精准阻断肿瘤生长、增殖信号通路，疗效显著且副作用相对较小，如针对表皮生长因子受体（EGFR）基因突变的肺癌靶向药，显著延长患者生存期。抗体偶联药物（ADC）结合抗体的靶向性与细胞毒性药物，实现对肿瘤细胞精准杀伤，我国首创同时靶向EGFR和HER3的抗体偶联药物，为晚期食管癌鳞癌患者带来新希望。免疫治疗通过激活人体自身免疫系统攻击肿瘤细胞，免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）已在黑色素瘤、肺癌、肾癌等多种肿瘤治疗中取得良好效果，部分患者实现长期生存。中国科学院分子细胞科学卓越创新中心开发的深红光或超声波响应的工程化纳米酶，能在肿瘤细胞表面增加人工抗原密度，增强免疫识别