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汇报人：XX汇报时间：20XX痛丨风丨疾丨病丨护丨理丨常丨识痛风患者护理知识宣讲LOGOHealthcarePATIENTCAREFORGOUTPATIENTS

痛丨风丨疾丨病丨护丨理丨常丨识01：痛风的基础知识02：痛风病例的汇报03：痛风的诊断与治疗04：痛风的护理及出院指导

痛丨风丨疾丨病丨护丨理丨常丨识PART痛风的基础知识01PATIENTCAREFORGOUTPATIENTS

痛风的基础知识痛风(gout):是长期嘌呤代谢障碍和(或)尿酸排泄障碍所致血尿酸增高引致组织损伤的一组疾病。以高尿酸血症、反复发作的急性关节炎、痛风石形成和关节畸形为特征性改变在病程后期出现肾尿酸结石和痛风性肾实质病变痛风概述

痛风的基础知识痛风的流行病学中国高尿酸血症呈现高流行、年轻化、男性高于女性、沿海高于内地的趋势。痛风人数分布前十省份为；广东省、山东省、河北省、辽宁省、北京市、江苏省、四川省、河南省、浙江省和湖北省

痛风的基础知识痛风患病率随着社会的发展，饮食结构的改变，痛风的发病率呈现出不断增加的趋势一项有关非洲风湿性疾病的调查显示，整个非洲痛风的患病率在增加。相对于发展中国家，痛风在发达国家的患病率也在日益增加，欧美地区痛风的发患者数占总人口的0.13%～0.37%，年发病率为0.20%0～0.35%。中国对痛风的研究源于20世纪50年代。1948年，陈悦书首次报告2例痛风1958年以前的文献中仅有25例报告2004年山东沿海地区患病率为1.14%(近10年内增加了3倍)。台湾省是痛风高发省份，18周岁以上的土著居民痛风的患病率为11.70%。中国痛风患病率情况其他国家痛风患病率情况

痛风的基础知识正常值范围umol/L(mg/dl)高尿酸血症umol/L(mg/dl)男性150~380(2.4~6.4)420(7.0)女性100~300(1.6~5.0)350(6.0)更年期后同男性同男性英国一项调查表明，男性成年人的患病率为6.10%，女性痛风的患病率却只有1%，说明痛风是一种以男性患病为主的疾病。有关研究认为，平均发病年龄男性为46.89周岁(14—83周岁，血尿酸420umol·L-1)，女性为45.05周岁(21～80周岁，血尿酸3600umol·L-1。2004年，中国的一项调查发现，高尿酸血症和痛风的患病率都随年龄的增加而增高，而女性高尿酸血症和痛风的平均年龄分别比男性晚7.5周岁和8.5周岁。痛风的年龄与性别

痛风的基础知识临床研究发现，原发性痛风有明显的家族聚集性，但是所占比例不同。流行病学研究表明高尿酸血症和痛风有明显的地区和种族特异性，且有一定的家族聚集倾向。一般认为，10%-25%的痛风患者有痛风阳性家族史，在某些特殊人群家族史阳性率可达50%。与痛风患者有直系关系的近亲中，15%-25%有高尿酸血症如果痛风患者发病年龄小、有家族史、病情较重，较早出现尿酸盐肾病，要高度怀疑其有遗传缺陷。家族与遗传

痛风的基础知识痛风的流行特点很自然地将人们的视线集中于饮食，相关的流行病学调查也备受关注。有研究发现，在乙醇代谢过程中，嘌呤核苷酸降解，大量ATP迅速消耗，同时在乳酸作用下尿酸盐经肾排泄受抑制，从而使血尿酸水平升高。因此，大量饮酒可增加痛风的发病危险。台湾省的营养与健康调查表明，痛风患病率较高的人群的饮酒量明显高于一般人群，饮酒是其重要危险因素。肥胖与饮酒

痛风的基础知识从古罗马时代开始，人们就注意到铅与痛风发病之间存在联系，并将铅中毒作为痛风的病因。2002年台湾省发表的关于铅暴露与尿酸排泄影响的研究认为，患有痛风的受试者与对照组相比较有较高的铅负荷，而且尿酸清除率降低。用铅螯合剂治疗后，伴随铅负荷下降的尿酸清除率增加，因此，对痛风患者可以进行放血治疗，以减少铁在体内的蓄积，避免痛风的发生。肥胖与饮酒

痛风的基础知识长期生活在高海拔地区的人群，容易伴发红细胞增多症、蛋白尿及高尿酸血症有研究显示，在高原缺氧地区，痛风的患病率比较高，这是因为高山缺氧使红细胞增多，导致内源性嘌呤产生过多，引起血尿酸水平升高。此外，缺氧使血中乳酸增多，抑制尿酸排泄和促使尿酸在组织中沉积。这表明地理环境确实可以影响痛风的发病率。高海拔与痛风

痛风的基础知识高尿酸血症与痛风的患病率因种族和地域的不同而存在差异种族与地域虽然痛风可见于世界各地，但是黑种人患病率高于白种人；亚洲的日本和中国台湾省患病率上升较快，欧美地区的高尿酸血症患病率为2%一18%。美国的一项横断面调查显示，1990～1999年美国高尿酸血症和痛风的患病率呈上升趋势南方和沿海经济发达地区高尿酸血症和痛风的发病率较高，可能与其生活水平高，经常食用海产品和高蛋白食品较多有关。这些均充分说明痛风的发生与地域环境有着极大的关联

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