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急重症学题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.急性心肌梗死最早出现的症状是

A.心悸

B.疼痛

C.呼吸困难

D.发热

2.重症肺炎最常见的并发症是

A.肺栓塞

B.心力衰竭

C.脓毒症

D.肺不张

3.创伤性失血性休克首选的治疗措施是

A.输血

B.补液

C.药物治疗

D.手术止血

4.弥散性血管内凝血（DIC）的主要特征是

A.凝血时间延长

B.血小板减少

C.纤维蛋白原水平下降

D.以上都是

5.急性胰腺炎最典型的体征是

A.腹胀

B.腹痛

C.发热

D.黄疸

6.心脏骤停最有效的抢救措施是

A.电除颤

B.胸外按压

C.吸氧

D.药物治疗

7.重症哮喘急性发作期最主要的治疗药物是

A.糖皮质激素

B.β2受体激动剂

C.抗生素

D.茶碱

8.脓毒症休克的治疗关键是

A.抗感染治疗

B.血液净化

C.维持循环稳定

D.营养支持

9.重症肝炎肝性脑病的主要诱因是

A.上消化道出血

B.感染

C.低血糖

D.电解质紊乱

10.多器官功能障碍综合征（MODS）的核心病理生理改变是

A.氧供不足

B.免疫功能紊乱

C.炎症反应失控

D.微循环障碍

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.急性心肌梗死的诊断依据包括

A.疼痛性质

B.心电图变化

C.肌酸激酶升高

D.影像学检查

2.重症肺炎的治疗措施包括

A.抗生素治疗

B.机械通气

C.营养支持

D.糖皮质激素

3.创伤性失血性休克的临床表现有

A.皮肤湿冷

B.心率加快

C.血压下降

D.尿量减少

4.弥散性血管内凝血（DIC）的治疗措施包括

A.抗凝治疗

B.替代治疗

C.溶栓治疗

D.抗感染治疗

5.急性胰腺炎的治疗措施包括

A.抑酸治疗

B.胰酶抑制剂

C.禁食

D.营养支持

6.心脏骤停的抢救流程包括

A.高质量心肺复苏

B.电除颤

C.药物治疗

D.复苏后治疗

7.重症哮喘急性发作期的治疗药物包括

A.糖皮质激素

B.β2受体激动剂

C.茶碱

D.白三烯受体拮抗剂

8.脓毒症休克的治疗措施包括

A.抗感染治疗

B.血液净化

C.维持循环稳定

D.营养支持

9.重症肝炎肝性脑病的治疗措施包括

A.限制蛋白质摄入

B.药物治疗

C.营养支持

D.控制感染

10.多器官功能障碍综合征（MODS）的治疗措施包括

A.氧供支持

B.免疫调节

C.营养支持

D.抗炎治疗

三、判断题（每题2分，共20分）

1.急性心肌梗死患者应立即溶栓治疗。（×）

2.重症肺炎患者常伴有高热。（√）

3.创伤性失血性休克患者应尽早手术止血。（√）

4.弥散性血管内凝血（DIC）是一种消耗性凝血障碍。（√）

5.急性胰腺炎患者应禁食以减少胰腺分泌。（√）

6.心脏骤停患者抢救成功率与抢救时间密切相关。（√）

7.重症哮喘患者常伴有呼吸困难。（√）

8.脓毒症休克患者应积极抗感染治疗。（√）

9.重症肝炎肝性脑病患者应限制蛋白质摄入。（√）

10.多器官功能障碍综合征（MODS）是一种系统性炎症反应综合征。（√）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述急性心肌梗死的主要治疗措施。

答：急性心肌梗死的主要治疗措施包括再灌注治疗（溶栓或介入）、抗血小板治疗、抗凝治疗、稳定斑块治疗、心电监护及对症治疗。

2.简述重症肺炎的常见并发症。

答：重症肺炎的常见并发症包括呼吸衰竭、心力衰竭、脓毒症、肺栓塞、感染性休克等。

3.简述创伤性失血性休克的早期识别要点。

答：创伤性失血性休克的早期识别要点包括皮肤湿冷、心率加快、血压下降、尿量减少、意识障碍等。

4.简述重症肝炎肝性脑病的治疗原则。

答：重症肝炎肝性脑病的治疗原则包括限制蛋白质摄入、药物治疗（如乳果糖）、控制感染、纠正电解质紊乱及对症治疗。

五、讨论题（每题5分，共20分）

1.讨论急性心肌梗死与心绞痛的主要区别。

答：急性心肌梗死与心绞痛的主要区别在于疼痛的持续时间、诱因、缓解方式及心电图变化。急性心肌梗死疼痛持续时间长，常无明确诱因，硝酸甘油不能缓解，心电图出现ST段抬高。心绞痛疼痛持续时间短，常由体力活动诱发，硝酸甘油可缓解，心电图表现为ST段压低。

2.讨论重症肺炎的治疗难点。

答：重症肺炎的治疗难点包括病情进展迅速、易出现多器官功能障碍、耐药菌株感染、患者基础疾病复杂等。

3.讨论创伤性失血性休克的防治措施。

答：创伤性失血性休克的防治措施包括早期识别、迅速止血、液体复苏、血液制品输注、抗休克治疗及手术干预等。

4.讨论多器官功能障碍综合征（MODS）的预防措施。

答：多器官功能障碍综合征（MODS）的预防措施包括控制感染、维持循环稳定、保护器官功能、营养支持、免疫调节及避免医源性损伤等。