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诺如病毒感染预防与控制

Preventionandcontrolofnorovirusinfection

医院感染管理科

目录

诺如病毒是什么

感染诺如病毒的症状

诺如病毒的预防与处置

诺如病毒是什么

诺如病毒属于杯状病毒科诺如病毒属，为单股正链RNA病

毒，表面无包膜。诺如病毒变异快、免疫保护时间短。

PART.01

诺如病毒属于杯状病毒科诺如病毒属，为单股正链RNA病毒，表面无包膜。可

略写为NV。诺如病毒变异快、免疫保护时间短。

诺如病毒属于杯状病毒科，根据病毒基因系统进化分析可分6个基因组，我国及我省目前最常见的为GⅡ和GⅠ组；GⅡ组含有至少21个基因型，其中GⅡ.4基因型是近20-30年全球广泛流行的基因型。诺如病毒传染性强，感染剂量低(大约18个病毒颗粒即可致病)，在环境中稳定，学校、幼儿园、疗养院、餐馆、医院、军队、邮轮等场所易引起暴发。

疑似病例符合下列之一者即为临床诊断病例：

(1)潜伏期12-48小时；

(2)大便常规可见镜检WBC15且未见红细胞； (3)排除常见致病菌、寄生虫及其它病原感染。

每日排便3次或3次以上，且大便性状有改变(呈稀便、水样便等)；或每日排便未

达到3次，但伴有大便性状

改变和呕吐症状；或以呕吐

为主要症状者。

疑似病例或临床诊断病例的粪便、肛拭子或呕吐物标本经诺如病毒核酸检测阳性或

抗原检测阳性者。

*我院目前无法检测诺如病毒，发现疑似病例建议去综合医院的肠道门诊或者传染病医院就诊。

疑似病例

临床诊断病例

实验室确诊病例

传染源感染诺如病毒的病人及隐性感染者均为诺如病毒感染的传染源。

诺如病毒主要通过粪-口途径传播。

通过摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶

传播途径直接接触被排泄物污染的环境传播

可通过食用和饮用被病毒污染的食物和水传播

易感人群人群普遍易感。流行季节为每年10月至次年3月，

每年2-5月是越秀区的高发期。

感染诺如病毒的

症状

PART.02

症状通常持续1-3天，部分病例可持续4-6天。此病是一种自限性疾病，恢复后无后

遗症。

诺如病毒感染性腹泻潜伏期一般在12-48小时。患者急性发病，主要症状为恶心、呕吐、

腹痛、腹泻，部分患者还伴有低热。症状通常持续1-3天，部分病例可持续4-6天。

儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。

大便常规镜检白细胞15，未见红细胞。血常规可见白细胞正常或异常增加。患者通常

发病后第2-5天排毒量最高，个别感染者排毒期可达4周；少数感染者表现为无临床症状但可排毒。

诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒引起的病毒性胃肠道疾病，具有发病急、传播速度快、

涉及范围广等特点，是非细菌性感染性腹泻暴发的主要类型。

诺如病毒的预防

与处置

PART.03

1.散发病例。

诺如病毒感染性腹泻病例在“传染病报告信

息管理系统”上按“其它感染性腹泻病” (丙类传染病)进行报告。必要时及时转诊至开展肠道门诊的医院就诊。

2.聚集性及暴发疫情。

责任报告单位和责任报告人发现聚集性或暴

发疫情，应及时向属地疾病预防控制机构报告，按流程进行调查并报告。

医疗机构用双层黄色垃圾袋打包后，按感染性废物处理。

方法一：

方法二：

医疗机构用双层黄色垃圾袋打包后，按感染性废物处理。

手部消毒；重复使用的个人防护用品均须浸泡在消毒液 (有效氯含量不低于1000mg/L)中至少30分钟。一次性的个人防护用品应作废弃物处理。

消毒完毕后，所有抹布、拆卸出来的拖把布、拖把柄等清洁用品都要用消毒水浸泡消毒30分钟后，用清水冲洗晾干。

个人防护用品处理完成后，进行手部清洗消毒，用流动的清水和香皂(或洗手液)采用七步洗手法进行清洗。

在每次消毒结束后，要对本次消毒过程进行记录。记录的内容应包括消毒工作的时间、场所、消毒的部位、使用的药物名称和剂量浓度、工作人员等。

消毒工作结束后，开展消毒工作的人员要做好3天的个人健康监护，期间一旦出现呕吐、腹泻、发热等不适症状，应立即就医并做好个人隔离。

消毒后工作

勤洗手：做好饭前便后洗手。酒精对诺如病毒无效，一般手消毒剂不能有效杀灭诺如病毒，含酒精消毒纸巾和免洗手消毒剂不能代替洗手。

要煮熟：彻底清洗水果和蔬菜，避免进食未经彻底煮熟