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icu试题选择及答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.ICU中，关于呼吸机的模式描述错误的是（）（2分）

A.辅助控制通气（ACV）B.同步间歇指令通气（SIMV）

C.压力支持通气（PSV）D.持续气道正压通气（CPAP）

【答案】D

【解析】CPAP属于无创通气模式，不属于有创呼吸机模式。

2.ICU患者发生急性肺损伤时，首选的氧疗方式是（）（2分）

A.高流量鼻导管氧疗B.无创正压通气

C.高浓度面罩吸氧D.有创机械通气

【答案】D

【解析】急性肺损伤严重时可迅速进展为呼吸衰竭，需及时通过有创机械通气提供呼吸支持。

3.ICU患者肠内营养时，判断喂养管位置的可靠方法是（）（2分）

A.听气过水声B.抽取胃液

C.进行腹部X线检查D.测量呼气末二氧化碳分压

【答案】C

【解析】X线可明确显示喂养管是否在胃内，其他方法存在假阳性可能。

4.ICU中，关于中心静脉导管护理错误的是（）（2分）

A.每日消毒穿刺点B.使用无菌生理盐水冲管

C.定期更换敷料D.用肝素液进行封管

【答案】D

【解析】非所有中心静脉导管均需肝素封管，应根据导管类型选择封管液。

5.ICU患者发生急性肾衰竭时，首选的治疗措施是（）（2分）

A.血液透析B.严格控制液体入量

C.使用利尿剂D.补充肾脏营养

【答案】B

【解析】急性肾衰竭早期以维持水电解质平衡为主，过度干预可能加重病情。

6.ICU中，关于深静脉血栓（DVT）预防措施错误的是（）（2分）

A.间歇充气加压装置B.低分子肝素抗凝

C.早期活动肢体D.抬高下肢15-30度

【答案】C

【解析】急性期患者应避免不必要的肢体活动，以防栓子脱落。

7.ICU患者使用呼吸机时，设置呼气末正压（PEEP）的主要目的是（）（2分）

A.提高潮气量B.减少肺内分流

C.增加呼吸频率D.降低肺顺应性

【答案】B

【解析】PEEP可防止小气道和肺泡塌陷，减少肺内分流，改善氧合。

8.ICU中，关于动脉血气分析结果的判断错误的是（）（2分）

A.pH7.35为代谢性酸中毒B.pH7.45为呼吸性碱中毒

C.pCO245mmHg为通气不足D.HCO3^-22mmol/L为代谢性酸中毒

【答案】B

【解析】pH7.45应为呼吸性碱中毒，单纯pH升高不能直接判断为碱中毒。

9.ICU患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，最重要的治疗是（）（2分）

A.高浓度氧疗B.机械通气

C.糖皮质激素D.体外膜肺氧合（ECMO）

【答案】B

【解析】ARDS患者需通过机械通气支持呼吸功能，是根本性治疗措施。

10.ICU中，关于镇静镇痛药物使用原则错误的是（）（2分）

A.目标镇静评分3-4分B.避免使用阿片类药物

C.注意药物相互作用D.定期评估疗效

【答案】B

【解析】阿片类药物是ICU常用镇痛药，需根据患者情况合理使用。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.ICU患者呼吸机参数调整时需考虑的因素包括（）（4分）

A.氧合指数B.呼吸频率C.平台压

D.患者体重E.血气分析结果

【答案】A、B、C、E

【解析】呼吸机参数调整需综合评估患者生理指标和血气结果，体重仅作为参考。

2.ICU中，关于危重患者营养支持适应症正确的有（）（4分）

A.预计不能经口进食超过7天B.重度营养不良

C.高代谢状态D.急性胰腺炎E.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

【答案】A、B、C、E

【解析】急性胰腺炎早期应禁食，不宜早期营养支持。

3.ICU患者发生感染性休克时，正确的处理措施包括（）（4分）

A.积极抗感染B.补充血容量

C.使用血管活性药物D.控制液体入量

E.维持正常血压

【答案】A、B、C、E

【解析】感染性休克治疗需抗感染、扩容、血管活性药物和维持循环稳定。

4.ICU中，关于呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施正确的有（）（4分）

A.床头抬高30-45度B.常规吸痰

C.口腔护理D.声门下分泌物引流

E.早期撤机

【答案】A、C、D、E

【解析】VAP预防强调减少误吸和分泌物积聚，避免不必要的吸痰操作。

5.ICU患者发生急性肺损伤时，可能出现的临床表现包括（）（4分）

A.呼吸急促B.氧合指数下降

C.肺部啰音D.氧分压降低

E.呼吸频率增快

【答案】A、B、D、E

【解析】急性肺损伤时呼吸频率和氧合指标会异常，肺部啰音可能不明显。

三、填空题（每题4分，共20分）

1.ICU患者使用呼吸机时，设置平台压一般不超过_________cmH2O，以防止肺泡过度膨胀。

【答案】30（4分）

2.ICU中，预防深静脉血栓形成的三级预防措施包括________________、________________和________________。

【答案】基础预防；药物预防；物理预防（4分）

3.ICU患者发生急性肾衰竭时，少尿期的