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2025年急诊抢救技能考核模拟试题答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现意识丧失，呼吸微弱，心率为每分钟30次，血压测不出，首选的治疗措施是（）

A.立即进行人工呼吸

B.立即进行胸外按压

C.立即建立静脉通路

D.立即使用肾上腺素

答案：B

解析：患者意识丧失，呼吸微弱，心率缓慢且血压测不出，属于濒死状态，应立即进行心肺复苏。心肺复苏的基本生命支持包括胸外按压和人工呼吸，其中胸外按压是首选措施，可以维持心脏泵血功能，为后续治疗赢得时间。人工呼吸和建立静脉通路也是重要的抢救措施，但在这种情况下，应优先进行胸外按压。

2.患者因车祸导致大腿出血，出血量约1000ml，正确的急救处理是（）

A.直接用布条紧紧捆绑止血

B.用手指按压出血点上方

C.用无菌纱布覆盖伤口，然后用绷带加压包扎

D.用热水敷伤口

答案：C

解析：对于较大面积的出血，应首先用无菌纱布覆盖伤口，以防止感染，然后用绷带加压包扎，以减少出血量。直接用布条紧紧捆绑止血可能会导致组织缺血坏死。用手指按压出血点上方虽然可以暂时止血，但效果有限，且无法防止感染。用热水敷伤口会加重出血，是错误的处理方法。

3.患者出现呼吸困难，端坐呼吸，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，最可能的诊断是（）

A.肺炎

B.心力衰竭

C.支气管哮喘

D.肺结核

答案：B

解析：患者出现呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，这些都是心力衰竭的典型症状。肺炎通常表现为咳嗽、发热、胸痛等。支气管哮喘主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽。肺结核主要表现为咳嗽、低热、盗汗等。根据患者的症状，最可能的诊断是心力衰竭。

4.患者发生过敏性休克，首先应采取的措施是（）

A.立即给予吸氧

B.立即肌注肾上腺素

C.立即建立静脉通路，给予补液

D.立即进行心肺复苏

答案：B

解析：过敏性休克是一种严重的过敏反应，可以迅速导致患者死亡。首选的治疗措施是立即肌注肾上腺素，因为肾上腺素可以收缩血管，提高血压，缓解呼吸困难，是治疗过敏性休克的关键药物。给予吸氧、建立静脉通路和补液也是重要的治疗措施，但在这种情况下，应优先使用肾上腺素。

5.患者头部受伤后出现昏迷，呕吐，右侧瞳孔散大，最可能的诊断是（）

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.颅内血肿

D.脑出血

答案：C

解析：患者头部受伤后出现昏迷、呕吐、右侧瞳孔散大，这些都是颅内血肿的典型症状。脑震荡通常表现为短暂的意识丧失和头晕，没有瞳孔变化。脑挫裂伤通常表现为意识障碍和神经系统定位体征，但没有明显的瞳孔变化。脑出血通常表现为突然的剧烈头痛和意识障碍，但没有明显的瞳孔变化。根据患者的症状，最可能的诊断是颅内血肿。

6.患者出现高热，寒战，胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰，最可能的诊断是（）

A.支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺栓塞

答案：B

解析：患者出现高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，这些都是肺炎的典型症状，特别是肺炎链球菌性肺炎。支气管炎通常表现为咳嗽、咳痰，但没有明显的发热和胸痛。肺结核主要表现为咳嗽、低热、盗汗等。肺栓塞通常表现为突然的呼吸困难、胸痛和咯血。根据患者的症状，最可能的诊断是肺炎。

7.患者出现意识模糊，躁动不安，皮肤湿冷，心率快，血压低，最可能的诊断是（）

A.中暑

B.电击伤

C.休克

D.脑出血

答案：C

解析：患者出现意识模糊、躁动不安、皮肤湿冷、心率快、血压低，这些都是休克的典型症状。中暑主要表现为高热、无汗、意识障碍等。电击伤主要表现为皮肤烧伤和心律失常等。脑出血主要表现为突然的剧烈头痛和意识障碍等。根据患者的症状，最可能的诊断是休克。

8.患者出现心前区疼痛，向左肩放射，伴冷汗，正确的急救处理是（）

A.立即给予硝酸甘油舌下含服

B.立即进行溶栓治疗

C.立即进行心脏按摩

D.立即给予吗啡止痛

答案：A

解析：患者出现心前区疼痛，向左肩放射，伴冷汗，这些都是心绞痛或心肌梗死的典型症状。首选的治疗措施是立即给予硝酸甘油舌下含服，以扩张冠状动脉，缓解疼痛。溶栓治疗和心脏按摩是在确认心肌梗死后的进一步治疗措施。吗啡可以止痛，但可能会抑制呼吸，应慎用。根据患者的症状，最可能的诊断是心绞痛或心肌梗死，首选治疗措施是给予硝酸甘油舌下含服。

9.患者出现呼吸困难，发绀，双肺满布湿啰音，最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘

B.肺炎

C.气胸

D.心力衰竭

答案：B

解析：患者出现呼吸困难、发绀、双肺满布湿啰音，这些都是肺炎的典型症状，特别是肺炎链球菌性肺炎。支气管哮喘主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽，双肺可闻及哮鸣音。气胸主要表现为突然的呼吸困难、胸痛和叩诊鼓音